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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5584次

• 如何判斷寶寶是否是腸絞痛

  判斷寶寶是否是腸絞痛的方法有以下幾種：第一，寶寶表現為突發哭鬧，伴隨身體的蜷縮，而且哭時會一直不停的蹬腿，有的寶寶還有搖晃頭部，呼吸比較急促等癥狀，都表明寶寶可能是腸絞痛。第二，腹部的隆起。由于腸絞痛引起的疼痛，會使寶寶躺著腹部高于胸膛，觸摸起來很硬，按下會使寶寶感到疼痛，可能是由于腸絞痛造成的腸胃脹氣。第三，大便次數增多，黃綠色的稀便，加有奶瓣、泡沫多，腹脹排氣多，排氣時有大便的排出，應用母乳喂養或深度水解配方奶粉喂養后好轉。第四，通常在晚上寶寶出現劇烈的哭鬧現象，有時發作會很有規律性，具有定時發作的特點，都是在晚上。當寶寶發生腸絞痛時可以通過熱敷、按摩、排氣等方法進行緩解，如寶寶的反應沒有緩解，則需要及時的去專業醫院找專業醫生進行診治。

  

  01:48
  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-21 5447次

• 心絞痛如何判斷
  判斷患者是否患有心絞痛，其實就是判斷患者是否有冠心病，目前有兩種方法，一種是冠動脈CTA，另外一種是冠動脈造影。如果冠狀動脈CTA提示沒有冠狀動脈狹窄，就可以排除患者有冠心病或者是心絞痛。如果冠狀動脈CTA提示有狹窄，但是冠狀動脈CTA并不能明確狹窄的程度，這個時候可以做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病或者是心絞痛的金標準。如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄達到50%以上，可以確診冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度小50％，就不能確診為冠心病或者是心絞痛。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 3579次

• 如何判斷心絞痛
  判斷心絞痛其實也是對冠心病的判斷，而冠心病的診斷主要是通過冠狀動脈CTA或者是冠狀動脈造影，這兩種方法，冠狀動脈CTA結果提示冠狀動脈沒有狹窄的話，那么一般來說是可以排除心絞痛的。但是，如果冠狀動脈CTA提示有冠狀動脈狹窄，但是并不能確定狹窄的程度，因此建議可以進一步的做的冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病，心絞痛的金標準。如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄程度達到50%以上的話，那么就可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果血管狹窄程度小于50%的話，那么就不能診斷為冠心病或者是心絞痛。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 2094次

• 如何判斷是心絞痛
  病情分析：心絞痛的診斷主要依據患者的癥狀，心電圖改變，以及冠脈CT或者冠狀動脈造影檢查來確診。典型的心絞痛癥狀主要表現為胸骨后壓榨性的疼痛，心電圖往往表現為st-t的改變，冠狀動脈造影顯示冠脈狹窄大于50%。意見建議：心絞痛的患者發作的時候要停止一切活動，舌下含化硝酸甘油或者救心丸，丹參滴丸等藥物，同時及時到醫院就診。在緩解期，要口服阿司匹林，他汀類藥物，美托洛爾，單硝酸異山梨酯等藥物。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-08 802次

• 心絞痛如何判斷
  病情分析：心絞痛主要根據患者的癥狀，結合心電圖，心臟彩超，心肌酶，運動平板試驗來判斷。必要時行冠狀動脈CT或冠狀動脈造影檢查，以了解冠狀動脈的狹窄程度，冠狀動脈狹窄超過70%以上就需要進行介入手術治療。意見建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜、水果，少進食油膩、高膽固醇食物，避免情緒激動，避免暴飲暴食。控制體重，控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 802次

• 如何判斷心絞痛
  心絞痛的臨床癥狀具有以下特點：當心絞痛發作時，患者多表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內逐漸緩解。穩定性心絞痛好發于過度勞累或者情緒過度激動時，部分患者還可以出現牙痛
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1106次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  心絞痛通常是由于心肌缺血引起的胸痛，可能預示著潛在的心臟問題。以下是自我判斷心絞痛的關鍵點：1、識別疼痛特征與位置心絞痛通常表現為胸骨后的壓迫感、重物壓迫感或緊縮性疼痛，可能放射至左臂、左肩、下頜或背部。疼痛通常在體力活動、情緒激動或寒冷天
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次