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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20617次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點(diǎn)，一個(gè)是腿腫，一個(gè)是腿疼。因?yàn)榘l(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時(shí)的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點(diǎn)就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，遺留了后遺癥，會(huì)逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 9205次

• 下肢靜脈血栓治療藥物
  在臨床上，下肢靜脈血栓治療的藥物包括：抗凝藥物以及溶栓藥物。抗凝藥物主要包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等，溶栓藥物主要包括尿激酶、鏈激酶等，而且這些藥物的使用，必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用，這樣才能安全有效。因?yàn)橄轮o脈血栓的患者，如果要進(jìn)行抗凝溶栓治療的話，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，因?yàn)榭鼓芩ㄋ幬锬軌驅(qū)е禄颊吣δ艹霈F(xiàn)異常，所以及時(shí)的監(jiān)測患者凝血功能顯得尤為重要。一般來說，下肢靜脈血栓的患者，是必須要進(jìn)行抗凝、溶栓治療的，否則患者的靜脈血栓會(huì)逐漸的加重，甚至有的時(shí)候下肢靜脈血栓脫落，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞。所以下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓治療才好。
  語音時(shí)長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 3383次

• 治療下肢靜脈血栓的藥物
  在臨床上，治療下肢靜脈血栓的藥物主要是抗凝藥物和溶栓藥物。一般來說，常常使用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等；常常使用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等，而且，臨床上使用尿激酶的頻率和劑量是比較多的。一般來說，治療下肢靜脈血栓的時(shí)候，一定要注意監(jiān)測患者的生命體征，而且，還要注意觀察患者的凝血功能變化，因?yàn)榭鼓⑷芩ㄋ幬铮菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)凝血功能的異常，及時(shí)的調(diào)整藥物的使用劑量，是很有必要的。一般來說，只要患者就診及時(shí)，處理恰當(dāng)，藥物使用的規(guī)范，那么患者的恢復(fù)是良好的，而且，即使患者痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況，及時(shí)的指導(dǎo)患者的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 5260次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓的形成主要是因?yàn)檠吼こ矶仍黾樱骶徛軆?nèi)膜受損，患者長期臥床制動(dòng)的原因。患者下肢靜脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時(shí)間，同時(shí)給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴(kuò)管，保持大便通暢，絕對臥床休息等辦法來穩(wěn)定血栓，避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-16 2501次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯(cuò)。意見建議：建議病人在藥物治療的同時(shí)也可以應(yīng)用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)活動(dòng)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1302次

• 下肢靜脈血栓哪治療
  下肢靜脈血栓，要到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或者是血管外科進(jìn)行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)造成患者出現(xiàn)下肢血運(yùn)的障礙，有的患者甚至還會(huì)合并出現(xiàn)致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 374次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時(shí)診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-13 7486次