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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 9243次

• 中耳炎疼嗎

  在急性的中耳炎，或急性化膿性中耳炎的時候，病人是有疼痛非常明顯的，同時伴有耳悶、耳鳴、聽力下降，部分病人還會引起發燒，有一部分病人在幾天以后，還會引起鼓膜的穿孔，有膿性的分泌物流出來，這時候耳痛、耳悶的情況，以及聽力下降的情況都會好轉。一般要積極的用抗生素進行治療，像頭孢類、阿奇霉素類，或喹諾酮類藥物口服。如果有膿性的分泌物，我們要清理膿性的分泌物以后，給予抗生素滴耳液進行滴耳，一般經過一周到10天左右的治療，病人耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降以及耳流濃的情況，會逐漸的好轉、痊愈。在慢性化膿性中耳炎，病人一般而痛的情況不明顯，就是有耳流膿，耳鳴和聽力下降。如果慢性中耳炎有急性感染發作的時候，病人也會有耳痛、耳流膿加重，以及耳鳴、聽力下降也會加重，這時候也要用抗生素進行治療。病人急性感染控制以后，我們通常要用耳內鏡或耳CT的檢查評估，如果病人反復出現，要進行手術的治療。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-22 8947次

• 中耳炎手術有哪些風險
  第一個方面，就是有可能會引起聽力下降，有一小部分患者聽力下降程度特別重的，甚至有可能會引起全聾；第二個方面，在手術之后，有可能會導致耳鳴，有一部分患者是持續性的耳鳴，有一部分患者是陣發性的耳鳴；第三個方面，在手術當中，有可能會損傷顱底，導致腦脊液耳漏，嚴重的有可能會引起腦膜炎，顱內膿腫；第四個方面，手術之后，有一部分患者可能會存在復發，需要考慮繼續藥物治療，或者是再次手術治療。但是總體來說，中耳炎手術技術還是比較成熟的，大部分患者都是能夠順利康復。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-19 3075次

• 兒童中耳炎手術風險
  兒童中耳炎的手術一般情況下是沒有什么風險，但是畢竟是手術任存在一定風險的問題，而且手術效果也并不一定會達到每一位患者的滿意，手術的治愈率也不是非常的高。推薦一個有效的方法，可以用雙氧水清洗干凈外耳道，滴硼酸酒精滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。需要提醒你的是，以后再發生耳朵悶堵、澀感的時候，可以捏著鼻子鼓氣，不要去掏耳朵。在治療期間飲食上要以清淡為主，不要吃辛辣、油膩、刺激性食物，平時可以注意保暖，盡量不要讓自己感冒。
  語音時長 1:28”
  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-14 3256次

• 中耳炎手術有哪些風險
  病情分析：比較常見的風險就是術后出現耳鳴、聽力下降、全聾、眩暈、聽骨鏈中斷、面神經損傷，還有可能出現腦脊液耳漏、腦膜炎、側顱底骨質破壞、心腦血管意外等風險。意見建議：中耳炎手術之后需要定期復查，觀察手術效果，而且需要保持外耳道干燥，不能進水，盡量避免感冒，三個月之內建議不要乘坐飛機，不要用力的擤鼻涕，盡量避免接觸噪音環境，不要長期佩戴耳機。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-05 1601次

• 如何降低中耳炎手術風險
  病情分析：在手術之前，需要做中耳乳突ct，聽力學檢測，心電圖，胸片，主要是評估病情的嚴重程度，在手術之中需要進行心電監護，仔細操作，解剖面神經，必須認清重要的解剖結構，避免引起副損傷。意見建議：中耳炎的患者在日常生活當中，需要保持外耳道干燥，不能進水，盡量不要感冒，不要游泳。在飲食方面建議最好清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-06-30 1402次

• 中耳炎手術風險大嗎
  中耳炎手術風險一般不大。耳主要包括外耳、中耳和內耳，中耳介于外耳和內耳之間。中耳通過耳膜與外耳分開，并通過一個叫做咽鼓管的狹窄通道與鼻子和喉嚨的后部相連。中耳炎則是指發生于中耳部位的炎癥，病變可累及中耳全部或部分結構，患者可出現耳部疼痛、耳道分泌物、聽力下降、耳鳴等癥狀。中耳炎手術主要是在耳內鏡下進
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-15 0次

• 小孩中耳炎手術風險大嗎
  做任何手術都會有風險。中耳炎雖然是個小手術但存在一定風險，但是風險不是很大。兒童中耳炎手術后需要及時護理：第一、術后不可松開繃帶，中耳炎患者手術后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎，不可以自己松綁，應由醫師取下以免傷口出血或耳朵浮腫。第二、術后避免傷口疼痛，中耳炎患者手術后應該采用平躺頭部稍微抬高，
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 106次