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• 如何檢查排除冠心病

  如果有病人出現(xiàn)了一些癥狀，比如活動(dòng)后胸悶，甚至是自發(fā)坐著的時(shí)候、休息的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，我們要高度懷疑這個(gè)病人可能有心肌缺血，也就是冠心病。冠心病最基本的檢查包括心電圖，比如發(fā)作癥狀的時(shí)候心電圖，還有運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心電圖，還可以帶一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖。另外的檢查比較更直觀的檢查，包括心臟的CT、冠狀動(dòng)脈CT的檢查。另外最金標(biāo)準(zhǔn)的最直接、最準(zhǔn)確的檢查，就是冠狀動(dòng)脈造影。

  

  01:12
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 12783次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時(shí)間，三個(gè)月到半年里，它發(fā)作的頻率時(shí)間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對(duì)的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時(shí)間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴(yán)重的話呢，就會(huì)出現(xiàn)我們說的心肌梗死，就是說冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導(dǎo)致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)然心肌梗死的癥狀就會(huì)非常，比心絞痛還要再嚴(yán)重再劇烈，而且它會(huì)伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡(jiǎn)單的記憶。

  

  01:39
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 21179次

• 運(yùn)動(dòng)平板陰性能否排除冠心病
  運(yùn)動(dòng)平板心電圖是診斷冠心病常用的方法，是功能性診斷方法，它能告訴你心臟有無缺血，但是不能告訴你冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，是初篩的方法，可以首選陰性的價(jià)值更高。結(jié)果是陰性基本排除冠心病，沒有必要進(jìn)一步的血管CTA或造影檢查，但是臨床可以把運(yùn)動(dòng)心電圖作為初篩手段，冠心病低危患者也就是臨床判斷冠心病可能不大的，作為初篩更為合理，高危患者也就是臨床高度懷疑冠心病的應(yīng)該直接造影更合理。
  語音時(shí)長 1:21”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 7696次

• 做胃鏡排除冠心病
  做胃鏡是不能夠檢查出，排除冠心病的，冠心病的檢查還是需要通過心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便，最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)，是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。無發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性，心絞痛發(fā)作時(shí)，st段異常壓低，變異型心絞痛患者，出現(xiàn)一過性st段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的st段壓低，t波倒置。心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，急性期有異常q波，st段抬高，亞急性期，僅有異常q波和t波倒置以及可以通過冠狀動(dòng)脈造影劑血管內(nèi)成像技術(shù)，冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄，狹窄的部位程度范圍等。
  語音時(shí)長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1294次

• 冠心病適合什么運(yùn)動(dòng)
  病情分析：輕微的冠心病人可以適當(dāng)?shù)呐懿健⒖熳摺⒂斡镜榷伎梢裕梢愿鶕?jù)心律的承受能力來選擇運(yùn)動(dòng)方式。如果冠心病嚴(yán)重的病人是不適合運(yùn)動(dòng)的。意見建議：冠心病人運(yùn)動(dòng)的時(shí)候注意了解自己的心率，如果運(yùn)動(dòng)后覺得心跳加快就說明不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，下次就需要禁止。平時(shí)可以散步，曬太陽，外出活動(dòng)一下就可以了。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 1503次

• 冠心病可以運(yùn)動(dòng)嗎
  冠心病能做運(yùn)動(dòng)么首先，對(duì)于運(yùn)動(dòng)，任何人都是可以做的，但是冠心病患者需要根據(jù)自己的情況來決定。俗話說生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于冠心病患者也是有好處的，但是如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或者是運(yùn)動(dòng)過量也會(huì)引起冠心病的一些危害，因此冠心病患者一定要小心運(yùn)動(dòng)。 哪些運(yùn)動(dòng)可以做哪些運(yùn)動(dòng)不可以做需要根據(jù)自己的病情來決定，冠心病患者平時(shí)可以選擇舒緩的運(yùn)動(dòng)，比如說步行、慢跑、騎行自行車、打太極拳等等，因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)量并不是很大，可以促進(jìn)患者，增加一些心臟的耐量，改善心肌供血耐缺氧的情況
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 3203次

• 如何排除冠心病
  冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查的方式排除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。1、體格檢查：如果患者有疑似冠心病的癥狀出現(xiàn)，可以及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行心臟聽診以及血壓測(cè)量，如果血壓正常，在進(jìn)行心臟聽診時(shí)，也沒有發(fā)現(xiàn)心臟雜音或心律失常，說明患者沒有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 113次

• 冠心病能運(yùn)動(dòng)嗎
  冠心病患者是可以做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如說短跑晨練或者是瑜伽等這些運(yùn)動(dòng)都能夠提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，對(duì)冠心病的恢復(fù)有一定的幫助。冠心病患者要避免做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如說長時(shí)間的奔跑等運(yùn)動(dòng)。同時(shí)冠心病患者要保持一個(gè)積極向上樂觀的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次