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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16713次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 14011次

• 1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭是由于機體換氣功能障礙，從而導致低氧血癥綜合征，臨床上常見于呼吸系統疾病：第一，肺血管性疾病，包括肺栓塞，肺動脈畸形等。第二，肺實質性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結核，成人呼吸窘迫綜合征。第三，呼吸道疾病，包括主氣道異物，支氣管哮喘，支氣管高氣道反應導致氣道痙攣等疾病。第四，呼吸肌肉疾病，包括肌無力，呼吸肌線粒體細胞疾病。
  語音時長 01:27”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-14 1679次

• 1型呼吸衰竭常見的原因
  I型呼吸衰竭常見的病因如下：一，彌漫性肺實質損害：(1)心源性肺水腫：充血性心力衰竭、二尖瓣狹窄、液體過度負荷。(2)非心源性肺水腫：急性呼吸窘迫綜合征、脂肪栓塞綜合征、淹溺、神經源性肺水腫。(3)肺炎：如病毒性肺炎等。(4)慢性阻塞性肺病。(5)肺滲出：肺纖維化、腫瘤浸潤、細胞毒性藥物反應。(6)其他：器官移植排異反應、胃內容吸入、有毒氣體吸入。二，局灶性肺實質損害：肺不張、肺炎、肺挫傷。三，無肺實質損害：氣胸、胸腔積液、肺栓塞、心內分流、哮喘、膿毒癥、休克。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-20 3909次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  病情分析：1型呼吸衰竭，在臨床中主要是由于肺換氣功能障礙所導致的最常見的疾病，如一些嚴重的肺部感染，重癥肺炎以及一些氣道疾病，如慢阻肺，支氣管哮喘等，此外對于一些患者存在急性呼吸窘迫綜合征時，也可以導致1型呼吸衰竭。意見建議：對于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中主要是以保持氣道通暢，糾正低氧血癥，氧療，并治療引起1型呼吸衰竭的原發疾病。
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-04-23 1501次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應給予高濃度吸氧（大于35%）。意見建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導管或鼻塞的優點是簡單方便，不影響咳痰進食，缺點為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優點是吸氧濃度較對穩定，對鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進食。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-05 3108次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因為病人的各種原因，導致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標準是，病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示，氧分壓低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數來判
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發二氧化碳潴留。在對于呼吸衰竭患者進行吸氧治療的時候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 183次