為你推薦

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3420次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2628次

• 房顫抗凝藥有哪些
  房顫一般用的抗凝藥物有肝素、低分子肝素。一般使用肝素或者低分子肝素主要用于住院的患者，因為需要皮下注射。其它口服的藥物有華法林，服用華法林需要監測凝血功能，應該將凝血酶原國際化標準比值維持到2到3左右。其他抗凝的藥物有利伐沙班、達比加群，利伐沙班和達比加群這兩種藥物不需要監測凝血功能。房顫的抗凝的指標是，一般根據房顫的評分，0或1可以口服抗血小板類的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，大于2可以服用抗凝的藥物。
  語音時長 01:12”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-28 5093次

• 房顫抗凝治療新型藥物
  對于房顫患者，目前市面上有兩種抗凝治療的新型藥物，第一種叫做直接凝血酶抑制劑，常用藥名就是達比加群酯。達比加群酯里起作用的部分是達比加群，這個藥物可以直接抑制凝血酶，因為凝血酶在凝血過程當中是負責纖維蛋白原分解成纖維蛋白的，纖維蛋白就可以將各種的血細胞網羅在一起形成血凝塊，而抑制了凝血酶，凝血塊的機會就會少，就起到了抗凝的作用。第二類藥物叫做選擇性Ⅹa因子拮抗劑。選擇性Ⅹa因子拮抗劑，這類藥物目前市面上最常用的就是利伐沙班。這個藥物就是作用在血液中的Ⅹa因子上，因為Ⅹa因子在凝血過程中負責的就是把凝血酶的前身凝血酶原轉換成凝血酶，轉換后的凝血酶就有了凝血活性了。利伐沙班選擇性的抑制Ⅹa因子的活性，這樣凝血酶的生成和活化就大大減少，凝血就被抑制了。所以目前新型的抗凝藥也就是這市面上的兩種抗凝藥，需要結合患者的自身情況選擇。
  語音時長 2:02”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-08 6618次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業的醫生指導下才能應用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-28 1101次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對來說都是比較貴的，這個要根據個人的具體條件來進行相關的選擇。疾病需要進行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫生進行一些對癥的治療和使用相關的藥物。意見建議：除了積極治療以外，平時的時候一定要控制情緒，不要波動過大，養成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1702次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應用藥物期間應該注意經常的復查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標準比值在2-3之間。平時應該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標，平時應
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-11 0次

• 房顫的抗凝指征有哪些
  房顫的抗凝治療，為房顫藥物治療中重要的方面，是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫的抗凝治療指征主要包括：一、對房顫合并有心臟瓣膜病的患者，此時應進行抗凝治療。二、若對于無瓣膜病的房顫患者則需要進行非瓣膜病性房顫，血栓栓塞危險因素評分，來對患者進行危險分層，以決定是否需要抗凝治療。評分細則為：
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 818次