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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21438次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 129944次

• 心絞痛和心肌缺血
  心絞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心絞痛，但是，導致心肌缺血的原因非常多，有可能是因為冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血管狹窄導致的，也有可能是冠狀動脈痙攣，冠狀動脈心肌橋，還有可能是因為冠狀動脈微血管病變，再有就是有可能冠狀動脈炎，導致的這種心肌缺血，還有可能是冠狀動脈先天發育異常，也有可能會引起心肌缺血。一般情況下，我們所說的心絞痛，是因為心肌缺血導致的，之所以會出現心絞痛主要就是因為心肌缺血以后，局部會出現心肌細胞缺血以后，乳酸生成過多，就會產生疼痛，心肌缺血時間比較長，比如超過三十分鐘，就有可能會出現心肌梗死。所以不管是出現心絞痛，癥狀是什么原因引起來的，那么都要進行冠脈造影檢查，明確冠狀動脈血管有沒有狹窄，狹窄程度如何，如果沒有冠狀動脈狹窄，就選擇藥物治療，如果冠狀動脈血管狹窄重，有可能需要進行手術治療。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 4093次

• 心肌缺血和心絞痛區別
  心絞痛是一種主觀的感覺，主要表現為胸骨后疼痛，發作的時候心電圖表現為ST段壓低或者是抬高，但是心肌酶是正常的，結合其易患的因素，可以診斷為心絞痛。心肌缺血是一種心電圖表現，主要表現為ST段壓低或者是t波的改變，患者一般不表現出疼痛的感覺。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血、缺氧所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。心絞痛的直接的發病原因是心肌的供血的絕對或者是相對不足。因此，各種可以減少心肌血液供應量或者是增加耗氧量的因素都可能會誘發心絞痛的發作。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 2293次

• 心絞痛和心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心絞痛和心肌缺血患者可以在醫生的指導合理的服用阿司匹林，美托洛爾等藥物，也可以謹遵醫囑同時配合服用硝酸異山梨酯等藥物，從而在一定程度上預防心絞痛的發生。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：如果在服用藥物一段時間后沒有明顯的改善患者的不適癥狀，建議患者前往醫院完善冠脈CT等檢查，適當調整治療方案。另外建議患者通過飲食運動等方式，盡可能保證自身的心率血壓等指標處于穩定范圍。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-21 901次

• 心肌缺血心絞痛吃什么藥
  你好，心肌缺血心絞痛，這種情況下可以使用一些阿司匹林和他丁類的藥物來進行治療。平時要注意避免高膽固醇高脂肪的食物，注意生活規律，不要劇烈運動，還要注意保持好情緒，避免壓力過大，平時要多注意休息，定期檢查一下。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 2702次

• 心絞痛和心肌缺血吃什么藥
  心絞痛的發病原因就是心肌缺血，因此都可以使用抗心肌缺血藥物，例如β受體阻滯劑(美托洛爾，比索洛爾等)，鈣離子通道阻滯劑(硝苯地平緩釋片，維拉帕米，地爾硫卓等)，硝酸酯類藥物(單硝酸異山梨酯，二硝酸異山梨酯等)。這些藥物是治療心絞痛的三大基礎藥物，除了上述藥物，患者還可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 1621次

• 心肌缺血，心絞痛吃什么藥
  心肌缺血，心絞痛吃阿司匹林腸溶膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥，可以緩解癥狀，使疾病得到治療。1、阿司匹林腸溶膠囊：阿司匹林腸溶膠囊是一種西藥，是一種解熱鎮痛、抗炎、抗血小板凝聚的藥物，可以治療腦缺血發作、心肌梗死、腦血栓等疾病。心肌缺血，心絞痛吃阿司匹林腸溶膠囊可以抑制患者體內血小板凝聚，防止患者出
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 71次