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• 腎病綜合征診斷標準

  診斷標準主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現水腫，另外還可能會有高脂血癥，當然這兩個標準只輔助的標準，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 10042次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14465次

• 24歲診斷為腎病綜合征怎么辦
  診斷腎病綜合征以后，還需要診斷有無合并癥，比如感染，血栓栓塞，營養不良，腎臟損傷等，藥物需要積極的糾正這些合并癥的存在。同時腎病綜合征診斷以后，還需要進一步明確是原發性的，還是繼發性的。也需要進一步了解腎臟損傷的病理類型，所以要進一步行腎臟穿刺活檢術，明確診斷。待腎臟的病理結果回示以后，進一步診斷明確了，選擇針對性的治療方案，積極藥物治療，觀察病情變化，定期復查。
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  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-09-12 1327次

• 一年前打過狂犬疫苗
  一般如果在一年前打過狂犬病疫苗，現在去進行狂犬病抗體的檢查，絕大部分的人群抗體的水平多還是蠻高的，能夠起到很好的效果。所以像這種情況再次被狗咬，也可以不用急著打狂犬的疫苗，可以先進行狂犬病抗體的檢查。抗體水平超過了0.5是不會再感染狂犬病病毒的。如果沒有條件進行狂犬病抗體的篩查，既往打了狂犬疫苗，而且過了一年的時間再次被狗咬，就需要打兩針狂犬病疫苗加強針。通過這樣處理就能避免狂犬病的感染。狂犬病是致死性的疾病，所以做好預防就很關鍵。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-27 10995次

• 小兒腎病綜合征診斷
  病情分析：小兒腎病綜合征的診斷標準為：1，浮腫，表現全身浮腫，包括雙側眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2，大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量達到50mg/kg。3，低白蛋白血癥，血漿白蛋白低于25g/l。4，高脂血癥，血膽固醇大于5.72umol/l。意見建議：小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫，但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營養不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查，并詳細詢問營養方面的喂養史。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-06 1501次

• 腎病綜合征的診斷怎么診斷
  1.腎病綜合征診斷標準是（1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血漿白蛋白低于30g/L；（3）水腫； （4）高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 同時還要確認病因：首先排除繼發性和遺傳性疾病，才能確診為原發性NS；最好進行腎活檢，做出病理診斷。判斷有無并發癥。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 1901次

• 腎病綜合征診斷
  腎病綜合征診斷需要進行腎活檢，從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征，腎病綜合征的患者會出現大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病，通常是因為遺傳因素、感染因素、免疫因素的原因導致疾病的發生，患者可能會出現大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀，出現癥狀的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 486次

• 腎病綜合征鑒別診斷
  腎病綜合征一般可以與紫癜性腎炎、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥、出血熱等疾病鑒別診斷，患病后需要去正規醫院就診治療。1、紫癜性腎炎：腎病綜合征是各種腎病導致的臨床綜合征，會出現蛋白尿、水腫等癥狀。患病后需要與紫癜性腎炎進行鑒別，這種疾病主要是接觸過敏原引起的，患病后也容易引起蛋白尿和血尿，兩者的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-31 0次