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• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3969次

• 強陽性肺結核嚴重嗎

  強陽性肺結核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系，如果患者本身就接種過結核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結果，但是他本身可能沒有結核菌。但是大部分出現強陽性結果的患者可能提示體內是有結核病灶或者潛在的結核感染，當發現患者出現PPD強陽性結果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶，然后判斷結核到底有多嚴重，通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療。抗結核治療常用的四聯藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續治療半年或者以上，當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現肺結核，可能跟結核嚴重程度有一定相關性，但不是出現強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4491次

• 腎結核早期唯一重要的陽性發現
  由于腎結核并沒有特異性的臨床表現，并且它的發病比較隱匿，因此目前臨床上缺乏腎結核早期的有效檢測手段，因此腎結核早期并沒有特異性的陽性指標，因此在臨床上對于一些有輕微的臨床癥狀，伴隨有尿化驗異常，包括尿中白細胞或紅細胞增多，應該進行進一步深入的檢查以排除腎結核的可能，不要僅僅滿足于對于前列腺炎、尿道炎或慢性腎炎的診斷。在實驗室檢查方面，一般進行尿常規檢測，尿結核菌涂片，尿結核菌培養等進一步明確排除腎結核，隨著一些實驗新技術的發現包括結核分枝桿菌的RNA檢測，結核分支桿菌DNA的檢測的手段的應用大大提高了泌尿系結核和細菌學檢查的陽性率，有助于腎結核的早期診斷和鑒別診斷都就重要的意義，它有助于發現腎結核的早期階段，有助于早期的治療，因此對于改善腎結核重要的預后意義。
  語音時長 1:56”
  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-08-04 4236次

• 腎結核早期重要的陽性
  腎結核早期最重要的(+)表現是患者會出現膀胱刺激征。膀胱刺激癥狀是腎結核最重要，最主要，也是最早出現的臨床表現，含有膿液和結核分枝桿菌的尿液，對膀胱黏膜形成刺激時，患者會出現尿頻，白天和晚上排尿次數都會增加，癥狀嚴重的患者起夜會達到十余次以上。大多數患者都有典型的尿頻癥狀。有些患者還會同時合并肉眼血尿，血尿的嚴重程度不等，大多數是粉紅色的血尿以及鏡下血尿，對于腎結核早期癥狀需要同細菌性膀胱炎相鑒別，因為細菌感染，如大腸桿菌導致的膀胱炎，也會出現尿路刺激征。所以在進行鑒別診斷確定腎結核之后，必須及早使用一線抗結核藥物進行治療。
  語音時長 01:21”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-10-12 1687次

• 腎結核嚴重嗎
  病情分析：腎結核是比較嚴重的，如果沒有很好的控制結核會播散，導致泌尿系統都會產生結核，以及會導致生殖系統結核，會引起女性子宮，卵巢結核以及男性附睪睪丸前列腺結核。意見建議：患者有腎結核，要及時在泌尿外科或者感染科就診。如果腎結核導致腎臟功能完全喪失，在泌尿外科可以進行腎臟切除手術，否則結核會播散到全身。同時要及時給予一線抗結核藥物異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-08-05 1004次

• 腎結核有哪些表現
  病情分析：腎結核患者首要的臨床表現是膀胱刺激征，也是腎結核最重要最主要以及最早的臨床表現。患者會出現尿頻，尿急，尿痛，有尿意時必須立即排尿。意見建議：患者如果出現上述膀胱刺激征，使用普通抗生素治療效果不好時，應該警惕泌尿系結核，要在泌尿外科及時就診，通過尿液檢查抗酸桿菌是否陽性。如果確診結核要及時使用抗結核藥物治療。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-06-26 1005次

• 腎結核早期唯一嚴重的陽性表現
  腎結核早期唯一嚴重的(+)表現，可能只是存在膀胱刺激征，因為在早期病變局限于腎皮質，有些患者幾乎沒有任何臨床癥狀。在檢驗尿常規時，可能會發現尿中有結核分枝桿菌，一旦病變進入到臨床腎結核，患者會出現膀胱刺激征，是腎結核最重要、最主要，也是最早出現的癥狀。有膿液和結核桿菌的尿液對膀胱黏膜產生刺激，患者首
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 157次

• 腎結核早期x線表現
  腎結核早期x線表現，主要就是腎盞邊緣不光滑，內是蟲蛀樣的改變。隨著病變的發展，腎盞失去正常的杯口狀，出現不規則擴大或者模糊變形等。當腎盞纖維化狹窄或者完全閉鎖時，就會出現空洞樣的改變，或者腎臟就不顯影。對于腎結核進一步的加重，失去腎功能時，病變就是無功能腎，也就是腎自截現象。對于腎結核，x線是確診的
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 101次