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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時(shí)候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3862次

• 強(qiáng)陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強(qiáng)陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強(qiáng)陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4320次

• 腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)
  由于腎結(jié)核并沒有特異性的臨床表現(xiàn)，并且它的發(fā)病比較隱匿，因此目前臨床上缺乏腎結(jié)核早期的有效檢測手段，因此腎結(jié)核早期并沒有特異性的陽性指標(biāo)，因此在臨床上對于一些有輕微的臨床癥狀，伴隨有尿化驗(yàn)異常，包括尿中白細(xì)胞或紅細(xì)胞增多，應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步深入的檢查以排除腎結(jié)核的可能，不要僅僅滿足于對于前列腺炎、尿道炎或慢性腎炎的診斷。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，一般進(jìn)行尿常規(guī)檢測，尿結(jié)核菌涂片，尿結(jié)核菌培養(yǎng)等進(jìn)一步明確排除腎結(jié)核，隨著一些實(shí)驗(yàn)新技術(shù)的發(fā)現(xiàn)包括結(jié)核分枝桿菌的RNA檢測，結(jié)核分支桿菌DNA的檢測的手段的應(yīng)用大大提高了泌尿系結(jié)核和細(xì)菌學(xué)檢查的陽性率，有助于腎結(jié)核的早期診斷和鑒別診斷都就重要的意義，它有助于發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核的早期階段，有助于早期的治療，因此對于改善腎結(jié)核重要的預(yù)后意義。
  語音時(shí)長 1:56”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-04 4196次

• 腎結(jié)核早期重要的陽性
  腎結(jié)核早期最重要的(+)表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)膀胱刺激征。膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核最重要，最主要，也是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，含有膿液和結(jié)核分枝桿菌的尿液，對膀胱黏膜形成刺激時(shí)，患者會出現(xiàn)尿頻，白天和晚上排尿次數(shù)都會增加，癥狀嚴(yán)重的患者起夜會達(dá)到十余次以上。大多數(shù)患者都有典型的尿頻癥狀。有些患者還會同時(shí)合并肉眼血尿，血尿的嚴(yán)重程度不等，大多數(shù)是粉紅色的血尿以及鏡下血尿，對于腎結(jié)核早期癥狀需要同細(xì)菌性膀胱炎相鑒別，因?yàn)榧?xì)菌感染，如大腸桿菌導(dǎo)致的膀胱炎，也會出現(xiàn)尿路刺激征。所以在進(jìn)行鑒別診斷確定腎結(jié)核之后，必須及早使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:21”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-12 1652次

• 腎結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎結(jié)核是比較嚴(yán)重的，如果沒有很好的控制結(jié)核會播散，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)都會產(chǎn)生結(jié)核，以及會導(dǎo)致生殖系統(tǒng)結(jié)核，會引起女性子宮，卵巢結(jié)核以及男性附睪睪丸前列腺結(jié)核。意見建議：患者有腎結(jié)核，要及時(shí)在泌尿外科或者感染科就診。如果腎結(jié)核導(dǎo)致腎臟功能完全喪失，在泌尿外科可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù)，否則結(jié)核會播散到全身。同時(shí)要及時(shí)給予一線抗結(jié)核藥物異煙肼，利福平，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-05 803次

• 腎結(jié)核有哪些表現(xiàn)
  病情分析：腎結(jié)核患者首要的臨床表現(xiàn)是膀胱刺激征，也是腎結(jié)核最重要最主要以及最早的臨床表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，有尿意時(shí)必須立即排尿。意見建議：患者如果出現(xiàn)上述膀胱刺激征，使用普通抗生素治療效果不好時(shí)，應(yīng)該警惕泌尿系結(jié)核，要在泌尿外科及時(shí)就診，通過尿液檢查抗酸桿菌是否陽性。如果確診結(jié)核要及時(shí)使用抗結(jié)核藥物治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-26 1005次

• 腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的陽性表現(xiàn)
  腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的(+)表現(xiàn)，可能只是存在膀胱刺激征，因?yàn)樵谠缙诓∽兙窒抻谀I皮質(zhì)，有些患者幾乎沒有任何臨床癥狀。在檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)時(shí)，可能會發(fā)現(xiàn)尿中有結(jié)核分枝桿菌，一旦病變進(jìn)入到臨床腎結(jié)核，患者會出現(xiàn)膀胱刺激征，是腎結(jié)核最重要、最主要，也是最早出現(xiàn)的癥狀。有膿液和結(jié)核桿菌的尿液對膀胱黏膜產(chǎn)生刺激，患者首
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 157次

• 腎結(jié)核早期x線表現(xiàn)
  腎結(jié)核早期x線表現(xiàn)，主要就是腎盞邊緣不光滑，內(nèi)是蟲蛀樣的改變。隨著病變的發(fā)展，腎盞失去正常的杯口狀，出現(xiàn)不規(guī)則擴(kuò)大或者模糊變形等。當(dāng)腎盞纖維化狹窄或者完全閉鎖時(shí)，就會出現(xiàn)空洞樣的改變，或者腎臟就不顯影。對于腎結(jié)核進(jìn)一步的加重，失去腎功能時(shí)，病變就是無功能腎，也就是腎自截現(xiàn)象。對于腎結(jié)核，x線是確診的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 101次