前置胎盤孕婦有感覺嗎

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醫生主講實錄

妊娠晚期發生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現,其出血原因是由于隨子宮增大,附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展,而引起錯位分離導致出血,初次流血量一般不多,隨著子宮下段不斷伸展,出血往往反復發生,且出血量亦越來越多,陰道流血發生時間的早晚、反復發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。

完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血的次數頻繁,量較多,有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,多在妊娠37~40周或臨產后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間,部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止,由于反復多次或大量陰道流血,患者可出現貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者可發生休克,胎兒發生缺氧,甚至胎死宮內。

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