病毒性心肌炎的心電圖和生化檢查

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醫生主講實錄

病毒性心肌炎時心電圖可以出現嚴重心律失常,包括各種期前收縮、室上性和室性心動過速、房顫和室顫、二度或者三度房室傳導阻滯,心肌受累明顯時可以見到t波降低、st段的改變,但是心電圖缺乏特異性,強調動態觀察的重要性。

反應心肌損害的血生化指標主要包括磷酸激酶以及一些心肌的肌鈣蛋白。磷酸激酶在病毒性心炎的早期多有增高,其中以來自心肌的同工酶為主,血清乳酸脫氫酶、同工酶增高在心肌炎早期診斷有提示意義。近年來通過隨訪觀察,發現心肌的肌鈣蛋白,它的變化對于心肌炎的診斷特異性更強。

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