一、發(fā)作時的體檢，應著重于判斷心律失常的性質(zhì)，及心律失常對血流動力狀態(tài)的影響。
1、聽診心音，了解心室脈動的快慢和規(guī)則與否，結合靜脈搏動所反應的心房活動情況，有助于做出心律失常的初步鑒別判斷。
2、頸動脈竇按摩，對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì)，為避免發(fā)生低血壓、心臟停搏等意外。應使患者在平臥位，有心電圖監(jiān)測下進行。老年慎用，有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇，一次按摩持續(xù)時間不超過五秒。可使心房撲動的室率成倍下降，還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律。
二、發(fā)作間期體檢，應該著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟的證據(jù)。常規(guī)心電圖、超聲心電圖、心電圖運動負荷實驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查，有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。
竇性心律的心電圖特點為p波規(guī)律出現(xiàn)，且P波形態(tài)表現(xiàn)激動來自竇房結，正常竇性心律頻率一般為六十至一百次每分鐘。
