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醫(yī)生主講實錄

對于反復的尿路感染,首先要確定是重新感染還是復發(fā):

重新感染是指治療后癥狀消失尿菌陰性,但是在停藥六周后再次出現(xiàn)真性細菌尿,菌株與上次不同,稱為重新感染。多數(shù)病例有尿路感染的癥狀,治療方法與首次發(fā)作相同,對于半年內發(fā)生兩次以上者可以應用低劑量的劑量的抑菌治療,系每晚臨睡前或排尿后服用小劑量抗生素一次,比如復方黃安甲惡唑,一到兩片,或者是呋喃妥因五十毫克到一百毫克或者氧氟沙星二百毫克,每七到十天更換藥物一次,連用半年。

復發(fā)是指治療后癥狀消失,尿菌轉陰后在六周內再次出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同稱為復發(fā),復發(fā)且為腎盂腎炎者,特別是復雜性的腎盂腎炎,在去除誘因比如結石、梗阻、尿路異常等的基礎上,應按照藥敏結果選擇強有力的殺菌性抗生素,療程不少于六周,反復發(fā)作者給予長程低劑量的抑菌療法。

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