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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5112次

• 對顱腦外傷患者的不當處理有什么

  對于顱腦外傷不當的處理，在我們神經外科感受最深的應該就是不及時。不及時的原因就是有些病人在轉院，沒有在當地醫院積極給予治療，比較嚴重的帶來不太好的情況。還有一個不及時，不當處理就是病人昏迷、有吐的病人沒有及時的，把病人的頭偏向一側，帶來第二次的誤吸，造成肺部的一些病變。還有就是在手術當中的選擇，有些病人需要去骨瓣，但是去還是不去，這個指征是因人而異的。那么其實最不當的處理，就是在小的醫院盲目的轉院，轉院有時候就耽誤了病人。一般原則上，在當地最好給及時的處理是比較好的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4907次

• 顱腦外傷外科門診急救怎么處理
  顱腦外傷以后一般在門診的急救方式：第一，首先如果傷口出血比較厲害的話，需要用紗布進行加壓包扎，或者使用彈力繃帶，將頭部傷口纏住進行加壓止血；第二，要在有條件的情況下，積極的行顱腦CT的檢查，明確顱內的損傷情況，看看是否有顱內的出血或者有顱骨骨折，以及出血的類型，以及出血量的大小；第三，積極的聯系神經外科進行會診，然后最快的制定出治療方案。如果需要手術的話，最好直接轉手術室，通知手術室，節省時間給患者搶救的時間，避免時間過長，導致患者出現腦疝，發生不可逆性的腦損傷，甚至威脅患者的生命。所以說顱腦外傷患者一定要爭分奪秒地治療。
  語音時長 01:16”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1849次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變為閉合性的，如果周圍有相關的比如說碗或者是一些硬質的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變為閉合性的。再一個就是將患者移到一個安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因為一些肢體的活動而導致患者存在其他的，比如說頸部的損傷以及四肢的損傷。再有就是止血，一定要簡單的查體，如果看到頭部或者是其它部位有明顯的出血，這種情況下，要先行最基本的加壓包扎治療，可以有效的避免出血的再次增多，以及相關的休克等等一些表現。再一個就是及時的送去醫院進行相關的救治，越早送到一分醫院，越能夠提高一分救治的希望，對于這種外傷的患者來講，保證它自身的安全，及時快速的送達到醫院，這個才是最重要的急救措施。
  語音時長 1:31”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-03 3631次

• 顱腦外傷如何麻醉處理
  麻醉前評估和準備，有顱內壓急劇升高與腦疝危象，需要緊急脫水治療，以緩解顱內高壓和腦水腫，對于呼吸困難嚴重缺氧者，應盡快建立有效通路，低血壓和心率增快者，應查清原因，閉合性顱腦外傷或腦瘤病人，一般極少出現低血壓和快心率。一旦出現提示并存有其他合并癥，如肝脾破裂、骨折等，應及時補液、補充血容量，糾正休克后方可手術。要是對顱腦和其他損傷部位同時手術，長期顱內高壓，頻繁嘔吐，不能進食，有脫水及電解質紊亂者，盡量糾正，同時降低顱內壓，糾正電解質紊亂。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-30 2202次

• 顱腦外傷頭痛怎么處理
  腦外傷之后經常會出現頭痛的情況，首先要明確頭痛的原因，如果是因為顱內巨大的血腫壓迫而導致的，是需要進行開顱血腫清除治療，如果患者的頭痛仍然存在的話，則可以進行脫水降顱壓的藥物進行治療，比如應用甘露醇，再還有就是口服相關止疼類藥物治療，比如洛索洛芬，對乙酰氨基酚等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-22 2204次

• 顱腦外傷的急救處理
  在日常生活工作學習當中遇見急性的顱腦損傷的患者，第一時間又讓將其移到安全地方,避免第二次的損傷。第二點檢查身上有沒有波動性出血的情況，如果患者有波動性的出血,需要第一時間進行包扎、加壓、止血治療。主要看一下患者的意識形態，如果患者神志清楚，可以配合你的活動，那這樣一般情況下問題不大。如果患者出現了昏
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 234次

• 顱腦外傷的急救護理
  當發現一個人出現了顱腦外傷首先第一點要讓他平臥，然后第一時間離開危險的地點，避免受到二次傷害，注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入，開通靜脈通路治療，應用心電監護以及血氧飽和度監護等等，注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點：第一，是否有活動性的出血，如果伴隨著頭部或者是頭皮的損
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 218次