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• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過(guò)去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無(wú)癥狀型冠心病，它的臨床表現(xiàn)是什么，就是平時(shí)沒(méi)有太特殊的一個(gè)我們擔(dān)心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說(shuō)做心電圖或運(yùn)動(dòng)平板心電圖的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)心電圖的一些動(dòng)態(tài)演變，或者做一些超聲負(fù)荷，或者做超聲ECT的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心肌活動(dòng)的異常，或者心肌活動(dòng)的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無(wú)癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心病；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現(xiàn)，就是它會(huì)有典型的心絞痛的癥狀，表現(xiàn)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)這種活動(dòng)后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，都有很多它的獨(dú)特的特點(diǎn)，而且在活動(dòng)的時(shí)候，心電圖有動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程，并且往往它會(huì)通過(guò)造影去明確，它是有一個(gè)血管的固定的狹窄，而且程度一般超過(guò)70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細(xì)分下去呢，心絞痛又分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見(jiàn)的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現(xiàn)，往往伴隨著很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以是臨床上我們特別要關(guān)注的一類心臟病，它往往會(huì)引起患者的突然死亡，又會(huì)帶來(lái)很多的臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預(yù)后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長(zhǎng)期缺血后導(dǎo)致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動(dòng)后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發(fā)一些惡性的心律失常，比如頻發(fā)的室早、室速，甚至也有一些人會(huì)有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會(huì)長(zhǎng)期的帶來(lái)心肌的肥大，整個(gè)心腔的擴(kuò)大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發(fā)表現(xiàn)就是突然死亡，等你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，病人已經(jīng)沒(méi)有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎(chǔ)，病理基礎(chǔ)，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進(jìn)展情況不一樣，而帶來(lái)臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預(yù)手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩(wěn)定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。

  

  03:22
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 17702次

• 冠心病分型標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病分型有很多，比較常見(jiàn)的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞、心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動(dòng)脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現(xiàn)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現(xiàn)，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:38
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 3138次

• 冠心病分為五種類型
  根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點(diǎn)不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無(wú)癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有心絞痛病表現(xiàn)，部分病人發(fā)生了心臟性猝死或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，這類病人發(fā)生心臟猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛發(fā)作的病人相同。2，心絞痛型，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和活動(dòng)受限，持續(xù)三至五分鐘，長(zhǎng)向左側(cè)臀部、肩下、下顎、咽喉部、背部放射，休息和含化硝酸甘油可緩解。3，心肌梗塞型，梗塞時(shí)胸痛的性質(zhì)和部位同心絞痛，但是更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，達(dá)三十分鐘以上或數(shù)小時(shí)，休息和含化硝酸甘油不能緩解，伴煩躁、多汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力、呼吸困難、瀕死感。4，心力衰竭和心律失常型，由于心臟病變廣泛，心肌廣泛纖維化影響心臟功能和傳導(dǎo)系統(tǒng)所導(dǎo)致，部分患者可以從來(lái)沒(méi)有心絞痛而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。5，猝死型，由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，表現(xiàn)為在急性癥狀出現(xiàn)以后，6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停，主要是由于心肌缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 14898次

• 肝癌分型分為哪四型
  在臨床上，肝癌可以分為微小肝癌、小肝癌、大肝癌和巨大肝癌，需要注意的是，微小肝癌指的是直徑小于2cm的肝癌；小肝癌指的是直徑大于2cm，但是小于5cm的肝癌；大肝癌指的是直徑大于5cm，但是小于10cm的肝癌；巨大肝癌指的是大于10cm的肝癌。而且需要注意的是，肝癌一旦發(fā)生，很容易經(jīng)過(guò)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)進(jìn)行播散，而且還可以通過(guò)血行發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移灶為肺臟，其次為骨骼、腦部。所以，在臨床上一定要重視肝癌的發(fā)生，一旦患者得了肝癌，及時(shí)的手術(shù)治療才是患者最好的選擇，而且手術(shù)以后還要對(duì)患者進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞化療或者是靶向藥物治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-10 3445次

• 冠心病分為哪幾型
  根據(jù)臨床表現(xiàn)，冠心病可以大概分為五個(gè)類型，第一種是心絞痛型，第二種是心肌梗塞型，第三種是無(wú)癥狀性的心肌缺血型冠心病，第四種是心力衰竭和心律失常型，第五種就是猝死型。冠心病一般都是需要終身服藥的，不能夠吃油膩的食物。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-13 2201次

• 冠心病分為五種類型是什么
  一，心絞痛型表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臀部，肩部，下顎、咽喉部、背部，也可放射到右臂。 二，心肌梗塞型，心梗在發(fā)生前一周左右，常有前驅(qū)癥狀。 三，無(wú)癥狀性心肌缺血型，很多患者有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞，卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)有感覺(jué)到心絞痛。 四，心力衰竭和心律失常型，部分患者原有心絞痛發(fā)作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少或消失，卻出現(xiàn)心衰，表現(xiàn)如氣緊，水腫，乏力等。 五，猝死型，指由冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)六小時(shí)以內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2201次

• 冠心病分為哪五型
  冠心病分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五型。1、穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的類型，主要表現(xiàn)為胸骨后的壓迫性疼痛，休息或服用硝酸甘油后可迅速緩解。治療常用藥物包括硝酸甘油、阿司匹林和β受體阻滯劑如美托
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 冠心病分為哪五型
  冠心病主要分為五種類型：一、隱匿型冠心病也稱無(wú)癥狀性心肌缺血，心電圖提示缺血性改變但是患者無(wú)癥狀。二、心絞痛包括勞累性心絞痛和急性心絞痛等，以陣發(fā)性胸痛為突出表現(xiàn)的。三、心肌梗塞，st段上抬和非st段上抬兩類，非st段上抬為心臟供血的血管部分阻塞，造成血供不足引起的心臟壞事，st段上抬型屬于整個(gè)血管
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 780次