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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2234次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-07 4823次

• 感染性心內膜炎的次要診斷指標
  感染性心內膜炎的次要診斷指標主要是參考的臨床指標:第一、患者有容易感染的條件，比如具有基礎心臟疾病，成型心臟手術、心導管術，或者有中心靜脈內插管手術。第二、出現了較長時間的發熱，而且體溫大于等于38度，同時伴有貧血。第三、原有心臟雜音出現了加重，出現新的反流雜音或者心功能不全。第四、具有血管征象，比如出現瘀斑、脾大、顱內出血、結膜出血、鏡像有血尿。第五、具有免疫學癥像，例如腎小球腎炎，Osler小結節，Roth斑，或者類風濕因子呈陽性。第六、微生物學癥狀，血培養陽性但是沒有符合主要指標中的要求。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-01 1433次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1860次

• 感染性心內膜炎的次要診斷指標有哪些
  感染性心內膜炎次要診斷指標：(1)易感染條件：基礎心臟疾病。(2)較長時間的發熱，伴貧血。(3)原有心臟雜音加重。(4)血管征象：瘀斑、脾大、顱內出血、結膜出血。(5)免疫學征象：腎小球腎炎或類風濕因子陽性。(6)微生物學證據：血培養陽性，但未符合主要指標中的要求。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 1504次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內膜炎診斷檢查
  感染性心內膜炎診斷檢查有血常規、血培養或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規、血培養或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內膜炎的基本診斷標準
  感染性心內膜炎的基本診斷標準為陽性血培養兩次且為同一致病菌、一般化驗檢查紅細胞和血紅蛋白降低等。1、陽性血培養：血培養陽性兩次且為同一致病菌，陽性血培養是診斷本病的最直接的證據，而且還可以隨訪菌血癥是否持續，取血時間以寒戰或體溫驟升時為佳，每次取血應用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應嚴格消毒。常規應作需氧
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 686次