為你推薦

• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2234次

• 膽結(jié)石一般多大需要手術(shù)治療

  膽結(jié)石是由于膽汁的成分變化引起來膽色素聚集，而在膽囊內(nèi)形成的結(jié)石。隨著時(shí)間的推移，結(jié)石會(huì)逐漸增大，當(dāng)結(jié)石大于兩個(gè)公分的時(shí)候，建議行手術(shù)治療，因?yàn)榻Y(jié)石逐漸增大，對(duì)膽囊壁的刺激可以引起膽囊壁的惡變，所以膽囊結(jié)石如果逐漸增大，應(yīng)該盡早的行手術(shù)治療。如果膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，不管膽囊結(jié)石有多大，有多少，都應(yīng)該積極的行手術(shù)治療。因?yàn)槟懩医Y(jié)石和膽囊息肉并存的情況下，膽囊結(jié)石刺激膽囊息肉會(huì)引起膽囊息肉的逐漸惡變，誘發(fā)膽囊惡性腫瘤，膽囊惡性腫瘤侵及到肝臟，會(huì)引起來膽囊癌伴肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。

  

  02:03
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 2438次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時(shí)長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1860次

• 感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)治療
  感染性心內(nèi)膜炎如果遇到以下情況，應(yīng)考慮手術(shù)的治療：第一，瓣膜的穿孔、破裂，腱索離斷，發(fā)生難治性的急性心力衰竭，人工瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制者，并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或者四肢大動(dòng)脈的栓塞者。先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)的治療仍不能控制時(shí)，手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素的控制下盡早的進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束后，仍需要應(yīng)用抗生素四周到六周繼續(xù)治療，做好定期復(fù)查工作。
  語音時(shí)長 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 1897次

• 感染性心內(nèi)膜炎的一般及手術(shù)治療是什么
  抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施，選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行裕枋中g(shù)治療： 1，瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷，發(fā)生難治性急性心力衰竭。 2，人工瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制。 3，并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或四肢大動(dòng)脈栓塞。 4，先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-29 1202次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次