一度房室傳導阻滯如何治療

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醫(yī)生主講實錄

一度房室傳導阻滯通常不產生血液動力學改變,對無癥狀、無低血壓或竇性心動過緩者無需特殊處理,主要是針對原發(fā)病因治療,對心室率較慢,又有明顯癥狀者可服用阿托品或者氨茶堿。

青少年出現(xiàn)PR間期延長,但無癥狀,經(jīng)抗風濕治療后PR間期恢復正常,應考慮為風濕熱所致。對希浦系統(tǒng)內的一度房室傳導阻滯無癥狀的患者,必須緊密隨訪觀察,因為可能突然轉變?yōu)槎榷头渴覀鲗ё铚?,甚至轉變?yōu)楦叨然蛉确渴覀鲗ё铚?/p>

如果患者有暈厥發(fā)作時又排除了其他病因,盡管心電圖上只有一度房室傳導阻滯,但心電圖證實是心室束或心室束下一度阻滯,應該考慮安置起搏器治療。當患者有暈厥時心電圖PR間期正常,但心室束心電圖表現(xiàn)為hv顯著延長大于六十毫秒,也應該考慮安置起搏器。

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