急性腎盂腎炎是指細(xì)菌侵入腎盂所引起的急性炎癥,受累腎盂或是單側(cè)或者雙側(cè),臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,也包括溫?zé)瑫r(shí)還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)檢查可以出現(xiàn)白細(xì)胞尿、膿細(xì)胞尿,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查可以發(fā)現(xiàn)病原體生長。
對(duì)于急性腎盂腎炎溫?zé)牟∪藖碚f要遵循抗感染的治療原則:
一,治療前均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行晨尿涂片,革蘭氏染色鏡檢或中斷尿細(xì)菌定量培養(yǎng)以證實(shí)感染存在。
二,治療初期可憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行抗感染治療,獲得細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果后,再根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素治療。
三,抗生素應(yīng)選擇毒性小,不良反應(yīng)少,尿液內(nèi)有較高濃度者。如果為急性腎盂腎炎,還需要選擇腎組織能達(dá)到較高濃度的抗生素。
四,應(yīng)根據(jù)病情輕重,是否合并復(fù)雜因素及有無并發(fā)癥而合理確定治療療程。
五,盡可能尋找及糾正易感因素。
六,抗生素治療無效時(shí),應(yīng)注意其它病原體感染的可能性。