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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病是病理診斷,根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性膜性腎病可見于狼瘡性腎炎,乙肝性腎炎,糖尿病腎病,丙肝性腎炎,一些藥物引起的。

原發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重與否主要是看病理分期,除此之外還要看尿蛋白的程度以及尿蛋白對(duì)于藥物治療的反應(yīng)。

膜性腎病根據(jù)尿蛋白的程度不同,有沒有腎功能損害,腎病綜合的癥狀明不明顯,一般采取單用ACEI和ARB類藥物在此基礎(chǔ)上加用激素聯(lián)合免疫抑制劑,免疫抑制劑可以選擇環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素和他克莫司,如果病人對(duì)于上述反應(yīng)挺好,一般預(yù)后很好,如果是反應(yīng)比較差,預(yù)后比較差。

但膜性腎病還和病人的血壓是否能夠控制達(dá)標(biāo),病人是否注意感染勞累以及亂用腎毒性藥物都有關(guān)系,所以嚴(yán)重與否要看病人的綜合狀態(tài)。

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