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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病屬于病理診斷,根據(jù)病因不同可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病,繼發(fā)性膜性腎病又可分為狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,乙肝相關(guān)性腎炎,一些藥物引起的或者是丙肝性腎炎。原發(fā)性膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白的程度,有沒(méi)有腎功能異常,腎功能綜合征的癥狀是否明顯采取不同的治療方案。

一般尿蛋白小于六克可以觀察,理論上說(shuō)這樣的病人有三分之一可以自發(fā)緩解,也就是說(shuō)膜性腎病是可以治愈的。但是還有三分之一是進(jìn)展,有三分之一是維持不變。

觀察之后主要治療的就是后兩種情況,后兩種情況如果是對(duì)激素和免疫抑制劑反應(yīng)比較好也可能達(dá)到臨床緩解,但是膜性腎病緩解之后可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)主要與感染,勞累,應(yīng)用腎毒性藥物,或者是激素免疫抑制劑比較快都有關(guān)系,一定要注意減少?gòu)?fù)發(fā)。

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