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• 慢性粒細胞白血病護理

  慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態，經過藥物治療，回到一個非白血病狀態的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現外傷導致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復到正常，血小板也恢復到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 10092次

• 慢性粒細胞白血病的原因

  慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學物質，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學物質，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預防。說到它的治療，現在已經有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現在都已經國內能生產，納入醫保了。所以慢性粒細胞白血病，現在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-22 13262次

• 慢性粒細胞白血病鑒別診斷
  慢性粒細胞白血病，是起源于骨髓造血干細胞的惡性增殖性疾病，臨床表現有乏力、脾大、血常規檢查起始白細胞計數明顯增高。骨髓檢查，起始粒系極度增生，嗜酸、嗜堿性細胞增多。需要鑒別的疾病：第一，類白血病反應。類白血病反應有嚴重的創傷感染中毒或腫瘤引起的粒系極度增生，脾臟腫大不顯著。但血常規白細胞計數增高可以達到五萬左右，嗜酸和嗜堿粒細胞不增多，中性粒細胞漿內可以看到重度顆粒。第二，與其他骨髓增殖性疾病需要鑒別。真性紅細胞增多癥紅細胞增多為主，原發性血小板增多癥是以聚合細胞和血小板增多為主。
  語音時長 1:44”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-17 2109次

• 慢性粒細胞白血病鑒別
  慢性粒細胞白血病是血液科經常見到得白血病，我們都知道白血病分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病發病比較急，病程比較快，死亡率比較高，是以原始細胞和幼稚細胞為主，而慢性白血病，細胞有部分的分化能力，主要包括慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病，需要和哪些疾病進行鑒別？第一個，是類白血病反應，類白血病反應常并發于嚴重的感染、惡性腫瘤的疾病，脾大不如慢粒顯著，血的白細胞可以達到五十乘以十的九次方每升，但是嗜酸、嗜堿性粒細胞不增多，中性粒細胞胞質內可以見到中毒顆粒，紅細胞、血小板大多正常，中性粒細胞堿性磷酸酶反應強陽性，病因消除后類白血病反應可以消除。第二個，是與其他骨髓增生性疾病相鑒別，真性紅細胞增多癥是以紅系增多為主，原發性血小板增多癥是以巨核細胞血小板增多為主，原發性骨髓纖維化是以髓外造血與骨髓纖維化為主，外周血血白細胞可以升高，但是一般小于五十乘以十的九次方每升，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率升高。
  語音時長 2:01”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 2013次

• 慢性粒細胞白血病頭暈
  因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2102次

• 慢性粒細胞白血病需要與哪些疾病鑒別
  病情分析：慢性粒細胞白血病是干細胞克隆發生突變和腫瘤轉化所致，具有特異性的PH染色體和/或具有特異性的BC-ABL融合基因。常有疲勞，食欲缺乏，體重下降，脾大，外周血白細胞增多，貧血等。臨床上有些血液性疾病表現和血液學改變上有許多相似之處，需要進行鑒別。如：骨髓增生異常綜合征，骨髓增殖性疾?。灾行粤＜毎籽。撬枥w維化，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥），類白血病反應等。意見建議：懷疑慢性粒細胞白血病的患者，要進行骨髓涂片，染色體，融合基因，NAP積分檢查，明確診斷。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-25 1301次

• 慢性粒細胞白血病診斷
  要確診慢性粒細胞白血病，主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢診斷，表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。在慢性期，表現為白細胞增多，外周血堿性粒細胞增多，外周血及骨髓原始細胞小于5%，可見大量中晚幼粒細胞。在加速期表現為外周血及骨髓原始細胞10%到19%，外周血堿性粒細胞大于等于20%，持續
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 359次

• 慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別
  二者都可以引起白細胞的增高，類白血病反應，常并發于嚴重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發疾病的臨床表現，還沒細胞白血病是一種血液系統的惡性腫瘤。第二，白血病反應，白細胞數很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細胞，一般不增多，中性粒細胞胞漿內長有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細胞白血病發病時往往白
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 604次