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醫(yī)生主講實(shí)錄

狼瘡病人在妊娠期間雖然可以應(yīng)用潑尼松和肝素,但卻不能再用如環(huán)磷酰胺、華法林以及甲氨蝶呤這樣的藥物。至于羥氯喹,雖然許多醫(yī)生告訴病人不要再使用它,但卻還沒有證據(jù)說明在妊娠期間就一定不能用了。個(gè)人意見是要慎重選擇使用,在妊娠期間服用非甾體類抗炎藥可以誘發(fā)出血導(dǎo)致流產(chǎn)或延后分娩,所以并不安全。

然而對(duì)有抗磷脂抗體的病人,通常使用小劑量的阿司匹林可以阻止由于血凝結(jié)傾向所造成的出血。懷孕的狼瘡病人要爭(zhēng)取一位熟悉狼瘡疾病的婦科醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),并且要能同分絲病醫(yī)生保持聯(lián)系。病人應(yīng)該經(jīng)常檢查血壓以及尿常規(guī)、血凝測(cè)試、血常規(guī)補(bǔ)體水平和血糖的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。此外,雖然不能完全排除新生兒發(fā)生狼瘡的可能,但概率也是極低的。

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