妙手醫(yī)生精選
胸悶懷疑是冠心病，一般的檢查主要有心電圖，通過(guò)心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血性改變，就高度懷疑是冠心病，但不屬于是確診的指標(biāo)；還可以進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)使心率加快，來(lái)誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。如果平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，就更加高度懷疑冠心病；再就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，除了能夠觀察有沒有缺血改變以外，還可以看一下有沒有心律失常。
抽血化驗(yàn)方面，主要是抽血化驗(yàn)心肌酶，包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白，以及磷酸肌酸激酶這些指標(biāo)。如果心肌酶升高，考慮有可能是有心肌的壞死，有冠心病的情況。
對(duì)于冠心病的主要檢查，是影像學(xué)方面的檢查，直接看血管有沒有狹窄，比如冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct，就能夠看清冠狀動(dòng)脈那有沒有鈣化，冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄。但是對(duì)于診斷冠心病的的金標(biāo)準(zhǔn)，主要還是依靠冠狀動(dòng)脈造影檢查。通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，能夠動(dòng)態(tài)的多個(gè)體位觀察冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄。如果大血管狹窄超過(guò)50%，就可以確診冠心病。
