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• 肝濁音界消失什么意思

  肝濁音界消失是醫(yī)學(xué)的查體的術(shù)語，在敲擊右上腹肋間隙的時候通過回聲可以粗略的判斷肝臟大概的大小、位置。當(dāng)有特殊的疾病狀態(tài)下有可能肝臟的濁音會消失或改變。比如消化道穿孔，可能會由濁音變成鼓音；另外也有其他的可能性，甚至有可能是正常的生理狀態(tài)，比如間位結(jié)腸，結(jié)腸位置正常的應(yīng)該在肝下，但有些病人結(jié)腸在肝和肋骨之間，查體的時候也會有肝臟的濁音界消失或者不清楚的表現(xiàn)。所以肝濁音消失很難作為定性診斷，需要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查明確。

  

  01:15
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3136次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18107次

• 肺肝濁音界位置
  肝濁音界是指扣診所得的肝的上界和肝下界，被檢查者取仰臥位，檢查者沿右鎖骨中線，右腋中線，右肩胛線，從上往下由肺部叩診到腹部。當(dāng)叩診音從清新轉(zhuǎn)為濁音的時候，即為肝上界。正常的肝上界，它的相對濁音界，一般在右側(cè)鎖骨中線第五肋間水平，這個水平是由肺覆蓋的肝上界的位置。肝的濁音界上限，可以因為疾病而上下移位，肝濁音界向下移位，可見于慢性支氣管炎肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸；而肝濁音界向上移位，可見于右肺纖維化，右下肺不張，氣腹等等。
  語音時長 1:30”
  郝澤蕊 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 14036次

• 心臟疾病是如何影響心濁音界改變的？
  在二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺動脈高壓、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥和肺動脈口狹窄等疾病可引起右心室肥大，新濁音界指向左擴大。高血壓、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全，可引起左心室肥大心濁音界向左下擴大，在主動脈瓣關(guān)閉不全時心濁音界呈靴形心或主動脈型心。二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，左心房粘液瘤時，左心房擴大或肺動脈擴張可使心濁音界向左擴大，心濁音界呈梨形心或二尖瓣型心。二尖瓣狹窄，房間隔缺損、三尖瓣關(guān)閉不全、肺源性心臟病可引起心濁音界向右擴大。心包積液，左右心擴大，擴張型心肌病、心肌炎、全心衰竭等可使心濁音界向左右兩側(cè)擴大。石頭心，縮窄性心包炎等可使心濁音界縮小。心包積液時，心濁音界可隨體位變動而發(fā)生改變。
  語音時長 1:37”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 4765次

• 肺心病的心臟濁音界是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。心臟聽診有三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3105次

• 肺心病心界哪側(cè)擴大
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴大。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2504次

• 肝濁音界下移
  肝濁音界為肝上界和肝下界之間的區(qū)域。肝上界分為的相對濁音界和絕對濁音界。肝的相對濁音界，又稱肝上界。檢查者沿著受試者的右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線，由肺區(qū)向下叩診直至腹部。當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界。此處相當(dāng)于被肺覆蓋的肝頂部。在向下扣1-2個肋間，濁音變?yōu)閷嵰簦颂幍母闻K未被肺覆蓋，直接貼近
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-29 8302次

• 正常成人心臟相對濁音界圖
  心臟相對濁音界主要用來進行心臟體格檢查的一項項目，通過叩診可以反映出心臟的大小。正常成年人的數(shù)值，需要根據(jù)不同部位來分析，比如第Ⅱ肋間、第Ⅲ肋間、第Ⅳ肋間、第Ⅴ肋間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次