高位腸梗阻嘔吐的特點

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醫生主講實錄

臨床上,高位性腸梗阻是指空腸段以上部位發生的腸道梗阻,它具有嘔吐發生較早、較頻繁的臨床特點。一般高危性腸梗阻患者在梗阻早期,即可出現頻繁的劇烈的惡心嘔吐,嘔吐一般呈噴射樣,嘔吐物一般為胃十二指腸內容物,部分患者可見黃色或綠色的膽汁嘔出。除此之外,患者還伴有不同程度的腹痛、腹脹、肛門停止排便、排氣。

高位性腸梗阻患者可表現為不同程度的上腹部陣發性絞痛,部分患者還伴有腸鳴音,體質消瘦者可見腹壁上有明顯的腸型和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續性劇烈的絞痛,要警惕絞窄性腸梗阻出現的可能。

一般高位性腸梗阻患者發生腹脹不明顯,但有時可見明顯的胃型。一旦完全性高位性腸梗阻發生后,病人肛門不再排便、排氣,但是在梗阻早期可因梗阻以下的腸管內尚存有殘留的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出。

一旦高位性腸梗阻確診,就要及時有效地進行治療,其治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統功能發生的生理紊亂,及時有效的解除腸道梗阻,其具體治療方法要根據腸梗阻的類型,病人的全身具體情況來綜合決定。

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