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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8080次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20265次

• 導(dǎo)致消化性潰瘍的因素有哪些
  導(dǎo)致消化性潰瘍的因素，在臨床上常見的有精神心理因素，藥物因素的刺激，遺傳因素的影響，環(huán)境因素的影響，以及不良的飲食及生活習(xí)慣和幽門螺旋桿菌感染，均可以引起消化性潰瘍的情況。對于消化性潰瘍的患者，建議及時到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑使用藥物，以免延誤診治，注意預(yù)防出血，穿孔以及梗阻等并發(fā)癥的情況。平時注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，少食多餐，適量運動，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油炸油膩，辛辣生冷刺激，過甜過酸等不容易消化的食物，忌咖啡，煙酒，濃茶等等。
  語音時長 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 1932次

• 消化性潰瘍的易感因素有哪些？
  胃、十二指腸黏膜經(jīng)常受內(nèi)源性物質(zhì)，胃酸、胃蛋白酶、膽鹽等，和外源性有害物質(zhì)，細(xì)菌、酒精、藥物等的侵害。由于胃、十二腸黏膜具有一系列防御和修復(fù)機(jī)制。黏膜保持完整，多種因素可能造成侵襲因子增強(qiáng)或保護(hù)因子減弱，兩者之間失去平衡，促使粘膜受損形成潰瘍。這些因素主要包括胃酸分泌過多，幽門螺桿菌感染，長期使用阿司匹林，生活起居不規(guī)律，吸煙、酗酒及暴飲暴食等不良生活習(xí)慣。長期精神緊張，心理壓力過大，人際關(guān)系緊張等可能增加潰瘍病發(fā)生或復(fù)發(fā)的幾率。另外，慢性肺部疾病、肝硬化、慢性腎衰竭以及應(yīng)用潑尼松等激素類藥物，也增加消化性潰瘍的發(fā)生率。
  語音時長 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1382次

• 影響消化性潰瘍預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響消化性潰瘍愈合的因素主要包括以下幾方面，不良的飲食及生活習(xí)慣，藥物因素，精神心理因素，以及幽門螺旋桿菌感染等等。消化性潰瘍及治療方法，包括一般療法藥物治療以及外科手術(shù)治療的方法。意見建議：消化性潰瘍患者要正規(guī)療程，正規(guī)藥物進(jìn)行治療，平時飲食清淡易消化，注意保持良好的生活習(xí)慣，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 消化性潰瘍的發(fā)病因素有哪些
  近年來的實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿保護(hù)性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆唷⒈Ｗo(hù)黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機(jī)制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護(hù)能力有關(guān)；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍主要發(fā)病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有很多，常見的原因為：第一，幽門螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長期用非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應(yīng)激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 462次