強直性脊柱炎與致密性髂骨炎的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

這兩者均可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,強制性脊柱炎是一種主要累及脊柱等中軸關(guān)節(jié)為主要的全身炎癥性疾病,最終可以導(dǎo)致脊柱的骨性強直。而致命性髂骨炎最常見于女性的患者多于產(chǎn)后發(fā)病,主要的臨床表現(xiàn)為腰骶部的疼痛,與強制性脊柱炎類似的是多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累,X線顯示的髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)硬化,硬化區(qū)呈到三角形,由于x線是成角度的穿過重疊而硬化的骨組織。

所以關(guān)節(jié)間隙通常不夠清晰,容易被誤診為強直性脊柱炎,但是通過ct檢查可以清晰的顯示硬化區(qū)域僅僅局限于髂骨,骶骨側(cè)改變比較輕微,關(guān)節(jié)也沒有骨侵蝕,沒有受累,血沉,hlab27等化驗檢查通常為陰性的。

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