兩側基底節腔隙性腦梗塞

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醫生主講實錄

兩側基底節腔隙性腦梗塞是因腦動脈的深度腔支及其分支動脈閉塞引起直徑為2到20毫米的小梗塞,大于15毫米者為巨腔性,甚者可達25毫米;兩個或兩個以上為多發性。梗塞灶多位于腦深部,如大腦白質、內囊、底節、丘腦、腦干和小腦等處。腦深部穿通動脈閉塞引起本病的腦動脈可有下列改變:

一,類纖維素性改變,常見于嚴重高血壓,血管壁增厚,小動脈過度擴張,呈階段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出。

二,脂肪玻璃樣變樣,多見于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200微米的穿通動脈腔隙病灶中可發現動脈脂肪變性。

三,小動脈粥樣硬化,見于慢性高血壓患者,直徑為100到400微米的血管,有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞。

四,微動脈瘤,常見于慢性高血壓患者。

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