缺血缺氧腦病治療原則

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醫生主講實錄

一般患兒缺氧缺血腦病,主要是由母親在懷孕的時候,宮內缺氧,宮內發育窘迫,羊水污染或者是孩子在出生的時候就缺氧或窒息而導致的。一般缺氧缺血性腦病可以分為輕度中度和重度,治療原則主要包括以下幾個方面:

第一,支持療法,一定要保持良好的通氣功能,是支持療法的核心。再一個就是維持腦和全身的良好血液灌注,維持血糖在正常高值,保證孩子能量供應。

第二,控制驚厥,因為有些重度的缺氧缺血腦病孩子會反復驚厥的情況,控制驚厥首先是苯巴比妥,第一次用的時候可能二十毫克每千克。

再一個就是治療腦水腫一般缺氧缺腦病孩子大部分會有腦水腫的情況,首先要保證孩子液體的每天總量不能超過六十到八十毫升每千克。藥物可以使用呋塞米利尿減輕水腫,再一個就是使用甘露醇。在后期的治療一般是在病情穩定以后,應該盡早的智能和體能的康復訓練,有利于孩子腦功能恢復,減少后遺癥。

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