妙手醫(yī)生精選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、控制感染,呼吸道感染常見的病原菌有流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等,治療上可選用青霉素類,如阿莫西林、氨芐西林;大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素、羅紅霉素等;氟喹諾酮類如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。第一、二代頭孢菌素,例如頭孢唑林、頭孢克洛等。重癥呼吸道和肺部感染,常以革蘭陰性桿菌感染為主,治療上可以選用第三代頭孢菌素,例如頭孢曲松等,或根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)來選用抗生素。

2、祛痰和鎮(zhèn)咳。祛痰藥能降低痰液粘稠度,以利于咳出,對年老體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)當(dāng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,以暢通呼吸道,要避免使用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑,以免阻礙排痰,加重呼吸道阻塞和炎癥。

3、解痙平喘,有喘息或氣急癥狀,可選用氨茶堿、沙丁胺醇平喘藥,使用支氣管舒張藥效果不佳者,可以短期應(yīng)用潑尼松,每日20~40毫克口服。

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