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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 4302次

• 治療痛風的常用藥有哪些

  痛風分急性發作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發作期主要是要緩解關節炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關節紅腫熱痛期進行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實在非甾體不能用，可以用激素糖皮質激素，也是強抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進行緩解，這是指的急性發作期的應用。那么在間歇期就要進行控制尿酸治療，因為在間歇期，主要是要減少你的發作次數。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達標水平。現在也講達標水平，要達到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產生。第二，就是促進尿酸排泄的，特別是泌尿系統排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對于一些嚴重的也有痛風石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進行痛風石的溶解，都是可以的。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 25122次

• 蛔蟲藥什么時候吃
  無論是成年人還是小孩兒，都需要按時的吃蛔蟲藥，這樣才能將肚子中的蛔蟲盡快從體內去除。蛔蟲藥一般是在飯前服用，如飯前半小時或者是十五分鐘，胃里沒有了食物，蛔蟲藥的藥效可以直接作用到腸胃中的蛔蟲上。蛔蟲藥也可以在晚上睡前服用，經過幾個小時的消化胃里面已經沒有食物，可以讓蛔蟲藥充分的發揮其作用。而且晚上也是蛔蟲比較活躍的時間，這個時間點吃蛔蟲藥能夠起到較好的殺蟲效果。那么蛔蟲藥多久吃一次？每個人每天都會接觸很多東西，俗話說病從口入，在不經意間就很可能會將蛔蟲卵吃到嘴里，所以蛔蟲藥需要按時吃才能起到較好的殺蟲效果。一般來說成年人每隔一年到一年半就需要吃一次蛔蟲藥，小孩子的話需要遵醫囑，因為小孩的腸胃還處于發育階段。吃完蛔蟲藥之后辛辣、油膩的食物就不能吃了，需要忌口幾天等到蛔蟲藥的藥效起作用之后再吃。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 62840次

• 蛔蟲藥可以隨便吃嗎
  蛔蟲藥的副作用雖然不大，但是也不能隨便亂吃，吃蛔蟲藥的時候需要注意以下幾個問題：一、是藥三分毒，在吃蛔蟲藥之前需要確定自己上次吃蛔蟲藥是什么時候，已經相隔一年左右就可以吃。二、如果懷疑自己體內有蛔蟲，但是距離上次吃蛔蟲藥的時間還不是太久，就有必要去醫院進行診斷。三、如果是孕婦和處于哺乳期的婦女以及兩歲以下的嬰幼兒都是不能服用蛔蟲藥的。四、如果是過敏性體質，按照醫生的醫囑來進行執行，如果對蛔蟲藥過敏的是不能服用的。五、如果患有肝病，腎病，活動性潰瘍的人，蛋白尿以及彌漫性或者化膿性的皮炎，癲癇病都不能服用蛔蟲藥物，平時這些一定要多加注意。
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  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 19100次

• 蛔蟲藥怎么吃
  一般情況下建議蛔蟲藥是可以在春天吃，打蟲的效果是比較好的，而且需要吃一片就可以了，但是具體的服用情況和個人的身體也是有一定的關系，也是建議需要在春天吃打蟲藥，對孩子身體調理也是有很大的幫助，平時的時候一定要多加注意好孩子的飲食問題。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-02-17 7403次

• 蛔蟲藥什么時候吃
  吃打蟲藥的時候最好要晚上或者是空腹的時候進行驅蟲，因為驅蟲藥毒性較小，空腹時服用，藥物在腸道內的濃度會高些，可以提高殺蟲效果。左旋咪唑類殺蟲藥用糖水送下，不僅可以改善口感，也可以增加療效。此外服用驅蟲藥后,應多吃一些富含粗纖維的食物，如粗糧、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、蘋果等，以利于蟲體排出。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-30 2601次

• 常用的驅除蛔蟲藥有哪些
  一、阿苯達挫，阿苯達挫為廣譜驅蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好的療效，對蛔蟲、鞭蟲有殺滅蟲卵的作用，可干擾種只攝取葡萄糖抑制蟲體生長繁殖，適用于多種線蟲的混合感染，以單劑量四百毫克頓服，治愈率高達100%。二、雙羥萘酸噻嘧啶抗蟲靈，對寄生蟲的神經肌肉有阻滯作用，先使蟲體收縮而后麻痹
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 1497次

• 蛔蟲藥的作用
  蛔蟲藥的作用就是一種麻痹或者殺死蛔蟲的藥物，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動而排出，主要用于兒童蛔蟲病，排出的蟲體可能是活動的。小兒蛔蟲病輕者多無明顯癥狀，常可影響孩子的食欲和腸道的消化，妨礙孩子的生長發育。但是蛔蟲藥是不能隨便的服用的，因為蛔蟲藥物有一定的毒副作用。例如，雖然這種藥物的毒性很低，
  劉麗平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-07 33035次