隨訪服務的對象為轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者,服務的內容包括篩查,對轄區(qū)內35歲及以上常住居民,每年在第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生室,社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診時,隨機測量血壓。
對第一次發(fā)現收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓大于等于90毫米汞柱的居民,去除可能引起的血壓升高的因素后,給予復查,非同日三次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。
如有必要,建議轉診到上級醫(yī)院進行確診,兩周內隨訪轉診的結果,對已經確診為原發(fā)性高血壓的患者,納入高血壓患者健康管理。
