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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15658次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14642次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常發(fā)生在
  創(chuàng)傷是肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因，多為間接暴力所致。當(dāng)上肢處于外展外旋位跌倒和受到撞擊時(shí)，暴力經(jīng)過肱骨傳達(dá)到肩關(guān)節(jié)，使肱骨頭突破關(guān)節(jié)囊而發(fā)生脫位。而上肢處于后伸位跌倒和肱骨后上方直接撞擊在硬物上也可以發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，所以肩關(guān)節(jié)脫位常發(fā)生這兩種情況下。根據(jù)肱骨頭的方向，可以分為前脫位、后脫位、上脫位、下脫位四種類型，以前脫位最為多見。由于暴力的大小，力作用方向以及肌肉的牽拉，前脫位是肱骨頭可能位于鎖骨下、喙突下、肩前方及關(guān)節(jié)盂下。有上肢外旋或后伸著地受傷的病史，肩部疼痛腫脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，病人有以健手托住患側(cè)前壁，頭向患側(cè)傾斜的特殊姿勢，應(yīng)該考慮有肩關(guān)節(jié)脫位的可能。檢查可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部呈方肩畸形，肩甲盂處有空虛感，上肢有彈性固定。
  語音時(shí)長 1:44”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 3124次

• 肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于哪
  肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于前脫位。肩關(guān)節(jié)脫位以后，會(huì)出現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限制，還會(huì)出現(xiàn)肩三角肌塌陷，方肩畸形。在腋窩喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭。另外，搭肩試驗(yàn)陽性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對側(cè)肩部，這是肩關(guān)節(jié)脫位的三個(gè)典型癥狀。肩關(guān)節(jié)脫位可通過X線攝片來明確脫位類型及有無骨折。另外，患者應(yīng)多吃一些含高蛋白、高鈣的藥物，來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分。
  語音時(shí)長 1:42”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 3700次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最易發(fā)生在哪個(gè)部位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)生于肩關(guān)節(jié)，尤其是肩關(guān)節(jié)在外展90度的時(shí)候，有一個(gè)由后向前的作用力，向前推薦關(guān)節(jié)就很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)向前脫位。一般脫位之后都會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的方肩畸形，伴有肩關(guān)節(jié)的疼痛。意見建議：大部分的肩關(guān)節(jié)脫位都可以通過手法復(fù)位來治療。但是一些很難復(fù)位的病人必須要臂叢麻醉之后才能夠給予手法復(fù)位。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-16 2001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)人群
  肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于什么原因
  肩關(guān)節(jié)脫位大多發(fā)生于由于外力撞擊造成肩關(guān)節(jié)脫位，也有拽拉、推拿不當(dāng)、肩部肌肉勞損等造成的肩關(guān)節(jié)脫位，還要考慮肩部先天發(fā)育畸形引起的肩關(guān)節(jié)脫位。單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，還應(yīng)考慮進(jìn)行懸掛保護(hù)。日常注意保護(hù)手臂，以防止造成
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)最常發(fā)生脫位嗎
  肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，另外肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂是比較表淺的，并且關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊以及韌帶，它的力量非常薄弱的，所以這種情況下，肩關(guān)節(jié)脫位是在所有的關(guān)節(jié)脫位當(dāng)中最常見的。肩關(guān)節(jié)脫位當(dāng)中，肩關(guān)節(jié)的前脫位是所占的比例最高的。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙，肩關(guān)節(jié)常常強(qiáng)直于某一個(gè)特定的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 78次