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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11224次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8129次

• 急性心衰治療原則
  臨床上，應(yīng)仔細辨別急性心衰的病因，如果存在疾病病因，應(yīng)立即開始針對性的治療。1、急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征合并急性心衰，無論是否有心電圖或心肌標(biāo)志物的結(jié)果，都應(yīng)該按照急性冠脈綜合征和st段抬高性心梗的相關(guān)指南處理，對極高危患者進行血運重建。2、高血壓急癥，積極降壓，擴管藥物聯(lián)合應(yīng)用袢利尿劑，控制血壓降幅為25%。3、心律失常，造成血流動力學(xué)不穩(wěn)定的房性和室性心律失常，通常需要電復(fù)律。4、急性機械性原因，如急性心肌梗死伴有室間隔穿孔，主動脈夾層等，應(yīng)對機械性原因進行對癥治療。5、急性肺栓塞，引起低血壓和休克的原因，進行對癥相應(yīng)的特殊處理。
  語音時長 1:36”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 5058次

• 急性左心衰的治療原則
  急性左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克靜脈推注，三分鐘內(nèi)推完，必要時可重復(fù)，嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負(fù)荷。還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應(yīng)用血管擴張劑，如硝酸甘油。有血壓低者可采用多巴胺或多巴酚丁胺合用，還有強心藥物，洋地黃制劑適用于快速心房顫動，并且伴急性左心衰的人群，禁用重度二尖瓣狹窄，還有竇性心律者，用氨茶堿稀釋后緩慢靜脈推注，可以緩解支氣管痙攣，有平喘效果。
  語音時長 1:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 12129次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內(nèi)的表面張力。 二，降低前后負(fù)荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負(fù)荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 2602次

• 心衰治療遵循什么原則
  心衰治療原則 休息限鹽抗感染強心利尿擴血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強心西地蘭米力農(nóng)維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內(nèi)酯 補鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構(gòu)卡維地洛
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1903次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩(wěn)定病情，并保護重要臟器功能。首要任務(wù)是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負(fù)擔(dān)，恢復(fù)心臟功能。一、體位與吸氧首先，應(yīng)讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰的處理原則是盡快緩解缺氧和嚴(yán)重呼吸困難。具體處理方法包括一般處理、藥物治療、非藥物治療等。具體內(nèi)容如下：1、一般處理：（1）體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量鼻管給氧，嚴(yán)重者采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓。2、藥物治療：（1）鎮(zhèn)靜劑
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-24 1038次