子宮內膜有息肉咋辦

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醫生主講實錄

如果發現子宮內膜有息肉,采取的治療方式有以下的三種。

第一個,保守治療,如果子宮內膜息肉是小于一公分,并且患者是沒有出血哪些癥狀,在一年內自然消失率可以達到27%,然后惡變率也比較低,可以觀察隨訪。

第二個,要宮腔鏡的息肉做手術,對于體積比較大,有癥狀的息肉,推薦是宮腔鏡下息肉切除或是刮宮,但是盲目刮宮容易遺漏,術后的復發風險有3.7%到10%,對有生育要求,也建議手術后再懷孕。然后對于已完成生育,或是近期沒有生育計劃,可考慮使用短效的口服避孕藥或是左炔諾孕酮宮內緩釋系統,以減少復發的風險。對于沒有生育要求,多次復發者,建議行子宮內膜切除術。

第三個,根治性手術,對于四十歲以上的患者,如果說惡變風險很大可以考慮子宮切除術。需要跟患者進行一個良好的溝通,經過的患者的同意,然后可以考慮子宮切除術。

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