腸梗阻最常見的原因

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醫(yī)生主講實錄

臨床上腸梗阻最常見的原因恐怕就是腹腔內炎癥導致的黏連性腸梗阻,黏連性腸梗阻是腸道黏連或腹腔內黏連帶所致的腸道梗阻。臨床上較為常見,其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%。臨床上一般分為先天性和后天性兩種。

先天性黏連性腸梗阻較少見,多是由于發(fā)育異常或者碳酸性腹膜炎所致。后天性黏連性腸梗阻較多見,主要是由于腹腔內炎癥,腹腔內手術,創(chuàng)傷出血,異物等引起。

臨床上所說的腹腔內炎癥包括原發(fā)性炎癥,繼發(fā)性感染,腹腔內手術導致的無菌性炎癥,急性黏連性腸梗阻腸主要是小腸機械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔內炎癥,腹腔內手術,創(chuàng)傷等病史,如果長期無癥狀,突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀,并且腹痛較明顯,出現(xiàn)腹部局部明顯的壓痛,甚至腹壁緊張者,則應考慮是腸黏連引起的絞窄性腸梗阻的可能。

黏連性腸梗阻重在預防,及時正確治療腹膜炎癥,對防治黏連性腸梗阻的發(fā)生有重要意義,還要特別注意的是腹腔內手術如果止血不徹底而形成血腫,腸管暴露在腹腔外,或者紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜層,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔,都可造成黏連性腸梗阻,都是促進黏連的醫(yī)源性因素,應給予重點預防。

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