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醫(yī)生主講實錄

一,入睡困難者,常選用艾司唑侖,舒樂,安定,起效快,作用時間長,保持近似生理睡眠,醒后無不適感。硝基安定作用也較迅速,兩小時后在血漿中達到峰值,地西泮安定雖較安全,但肌肉松弛的作用明顯,醒后有時感覺下肢無力,容易跌倒。

二,焦慮型,夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮氟安定,起效快,作用時間長,近似生理睡眠,醒后沒有不適感,或選用夸西泮,三唑侖。

三,有精神,先緊張情緒恐懼和肌肉疼痛所致的失眠,可選氯美扎酮,芬那露,在睡前服0.2克,由于自主神經(jīng)功能紊亂內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠,可選用谷維素,一次二十毫克,一日三次,但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月。

四,憂郁型的早醒失眠者,在常用安眠藥無效時,可配合抗抑郁藥阿米替林和多塞平,常用安眠藥無效的患者,選用抗過敏藥,苯海拉明、異丙嗪,也可見效。

五,對于老年失眠者,10%水合氯醛液,仍不失為一種安全有效的藥,其起效快,無屈肌作用,醒后無明顯的宿醉現(xiàn)象,但對胃腸黏膜的刺激性偏大。

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