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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4983次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn)，跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個(gè)特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時(shí)疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長(zhǎng)距離的行走。

  

  01:10
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 9820次

• 踝關(guān)節(jié)的解剖概要
  踝關(guān)節(jié)由脛骨遠(yuǎn)端，腓骨遠(yuǎn)端和距骨體構(gòu)成，脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)突出部分為內(nèi)踝，后緣呈唇狀突起為后踝，腓骨遠(yuǎn)端突出部分為外踝，外踝與內(nèi)踝不在同一冠狀面，較內(nèi)踝略偏厚，外踝遠(yuǎn)端較內(nèi)踝遠(yuǎn)低，偏厚一公分，由內(nèi)踝，外踝和脛骨下端關(guān)節(jié)面構(gòu)成踝穴。包容距骨體，距骨體前方較寬，后方略窄，使踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)距骨體與踝穴適應(yīng)性好，踝關(guān)節(jié)較穩(wěn)定，在趾屈時(shí)距骨體與踝穴的間隙增大，因而活動(dòng)度增大，使踝關(guān)節(jié)相對(duì)不穩(wěn)定，這是踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生損傷的解剖因素，與踝穴共同構(gòu)成關(guān)節(jié)的距骨、滑車，其關(guān)節(jié)面約有三分之二與脛骨下端關(guān)節(jié)面接觸，是人體負(fù)重的主要關(guān)節(jié)之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 27506次

• 脊柱骨折的解剖生理概要
  每塊脊椎骨分為椎體與附件兩部分，可以將整個(gè)脊柱分成前、中、后三柱，其中中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經(jīng)，此處損傷可以累及神經(jīng)系統(tǒng)，特別是中柱的損傷，碎骨片和髓核組織可以突入椎管的前半部，導(dǎo)致脊髓損傷，因此每個(gè)脊柱骨折病人必須了解有無(wú)中柱損傷。胸、腰椎脊柱處于兩個(gè)生理弧度的交匯處，是應(yīng)力集中部位，因此該處骨折十分常見(jiàn)，脊柱骨折約占全身骨折的5%到6%，其中以胸腰段脊柱骨折最多見(jiàn)。脊柱骨折可以并發(fā)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，特別是頸椎骨折脫位合并脊髓損傷者，往往能嚴(yán)重致殘，甚至致命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 2513次

• 跟骨骨折愈合時(shí)間大概要多久
  跟骨骨折愈合的時(shí)間至少需要2~3個(gè)月的時(shí)間。骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定6~8周的時(shí)間?？诜恍┐龠M(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊，也可以靜脈滴注一些藥物，比如復(fù)方骨肽注射液，注射用鹿瓜多肽等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-09 2904次

• 跟骨是什么骨
  病情分析：跟骨是人體最大的一塊跗骨，位于足底部，俗稱腳后跟，是由薄層骨皮質(zhì)包繞豐富的松質(zhì)骨組成的不規(guī)則長(zhǎng)方形組織結(jié)構(gòu)。有六個(gè)關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)功能復(fù)雜，跟骨是主要負(fù)重骨，在臨床中較易受傷，骨折發(fā)生率高，易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。外傷后，我們應(yīng)該立即進(jìn)行局部冰敷，抬高患肢，使用七葉皂甙鈉或20%的甘露醇消腫，如果疼痛明顯，可使用曲馬多，雙氯芬酸鈉等止痛。意見(jiàn)建議：治療上跟骨骨折主要是非手術(shù)治療和手術(shù)治療，一般對(duì)于無(wú)移位的跟骨骨折和移位比較輕的跟骨骨折保守治療，可以進(jìn)行石膏外固定4到8周，拆除石膏后積極進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)方式有骨圓針撬撥固定，切開(kāi)復(fù)位螺釘固定，還有鋼板內(nèi)固定加植骨，關(guān)節(jié)融合，跟骨截骨術(shù)。任何治療都要進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練，包括股四頭肌組織的主動(dòng)活動(dòng)。積極的治療對(duì)恢復(fù)功能具有良好的效果。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 4608次

• 鼻骨解剖結(jié)構(gòu)
  鼻骨結(jié)構(gòu)一般可分為鼻子的軟組織、側(cè)鼻軟骨與鼻翼軟骨、鼻骨以及鼻下部分等。1、鼻子的軟組織皮膚與骨、軟骨之間分為四層：薄脂肪層，纖維肌肉層、骨膜與軟骨膜。這四個(gè)層中有一個(gè)筋膜層，包括纖維肌肉層，把皮下脂肪層分為兩個(gè)部分。這一層圍繞著整個(gè)面部形成一個(gè)連續(xù)的筋膜層，與臉部肌肉，額肌、頸活肌連接在一起。2、
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-18 11701次

• 骨筋膜室的解剖圖片
  骨筋膜室是指骨頭與筋膜之間的間隙，因?yàn)榻钅な且粚幽?，與肌肉的粘連程度并不高，因此會(huì)產(chǎn)生很大的間隙，骨筋膜室解剖面可見(jiàn)相鄰的肌肉組織。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-11-30 60次