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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進行手術(shù)治療，也就是要進行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進行麻醉，大部分是進行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴大L形入路，長約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4879次

• 跟骨骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀

  跟骨骨折后，當骨折斷端累及關(guān)節(jié)面，治療不當或骨折嚴重，無法達到功能復位要求，或患者不注意進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，都會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)處疼痛，或跟骰關(guān)節(jié)痛（即中足和后足痛），影響中足及后足的活動，局部可出現(xiàn)腫脹，行走疼痛加重，可出現(xiàn)跛行。嚴重時關(guān)節(jié)活動受限，甚至僵硬，骨折嚴重的話，可以導致跟骨高度丟失、增寬、長度變短，出現(xiàn)平足、后足畸形，影響行走。如果足跟明顯增寬，還會出現(xiàn)穿鞋困難。

  

  01:09
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 4206次

• 跟骨骨折中波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
  其占跟骨骨折的79.1%，這類骨折包括：一、垂直壓縮骨折，跟骨后關(guān)節(jié)面被距骨所傳導的垂直暴力作用，使跟骨發(fā)生壓縮或塌陷。二、單純暴力骨折，跟骨發(fā)生骨折將跟骨分成包括前面部分和后面部分。三、擠壓暴力骨折，骨折的跟骨處有前后兩外，前骨有重型裂開，在趾骨側(cè)面會形成三角形骨塊和柱狀腫塊，后骨塊內(nèi)有半月形的后關(guān)節(jié)面及載距突的骨折為二度損傷，此行骨折臨床上最為多見。四、粉碎性骨折，跟骨的前后及關(guān)節(jié)面均發(fā)生多處骨折為三度骨折。
  語音時長 1:25”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-07-16 1919次

• 跟骨骨折中醫(yī)治療
  第一治療方法：1、跟骨骨折無移位或移位不多，又未影響跟骨結(jié)節(jié)角，未波及跟距關(guān)節(jié)面的，以及跟骨體征還不明顯者，早期采用活血化瘀、涼血止血的中藥外敷，局部止動，拄拐不負重，三四周即可。2、有移位的跟骨骨折可做手法復位夾板固定。3、手法復位不成功者可做金針修補術(shù)，經(jīng)皮穿針固定術(shù)。4、跟骨骨折后期，如疼痛較重經(jīng)非手術(shù)方法治療癥狀不減輕者，可酌情作跟拒關(guān)節(jié)和三關(guān)節(jié)融合術(shù)。第二、復位手法征，手術(shù)時間越早越好，最好在傷后24至48小時內(nèi)進行，后可能因為局部腫脹嚴重和張力性水泡，而使受法復位難以進行。第三、練功活動，復位后期做積極組織去參活動，一般半骨折固定六周，拄雙拐不負重行走，鍛煉徒步活動。四、藥物治療，看骨折三期用藥，早期加用利水祛風藥。如木通，防風等以加速去風消腫，接觸外固定后加強清洗。
  語音時長 1:56”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 4298次

• 跟骨骨折要手術(shù)嗎
  跟骨骨折之后積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果骨折粉碎比較嚴重，關(guān)節(jié)面已經(jīng)受到了嚴重的損傷，是需要積極的進行手術(shù)治療的，如果僅僅是一種壓縮性的骨折，關(guān)節(jié)面比較完整積極的進行保守治療就可以了，但是都需要進行石膏固定6到8周的時間。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-18 1702次

• 什么是跟骨骨折手術(shù)
  病情分析：跟骨骨折手術(shù)也就是說跟骨粉碎性比較嚴重或者關(guān)節(jié)面損傷比較嚴重，需要積極的進行切開復位內(nèi)固定的手術(shù)。意見建議：跟骨骨折之后需要積極的完善檢查，包括CT以及三維重建，明確損傷的具體程度，大部分情況下是需要積極的進行手術(shù)治療的，因為跟骨的負重是非常重要的。手術(shù)之后進行石膏固定6~8周的時間，定期復查，如果骨折愈合比較好，適當?shù)倪M行康復功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-18 1502次

• 跟骨骨折中醫(yī)治療
  第一治療方法：1、跟骨骨折無移位或移位不多，又未影響跟骨結(jié)節(jié)角，未波及跟距關(guān)節(jié)面的，以及跟骨體征還不明顯者，早期采用活血化瘀、涼血止血的中藥外敷，局部止動，拄拐不負重，三四周即可。2、有移位的跟骨骨折可做手法復位夾板固定。3、手法復位不成功者可做金針修補術(shù)，經(jīng)皮穿針固定術(shù)。4、跟骨骨折后期，如疼痛較
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 180次

• 跟骨骨折保守治療原則
  跟骨骨折多由擠壓或者是高處墜下傷及足跟部所致。因為足跟部骨屬于松質(zhì)骨，多不會出現(xiàn)骨不連的情況。臨床表現(xiàn)為足跟部劇烈疼痛，腫脹和瘀斑明顯，足跟不能著地行走，跟骨壓痛，某些可見明顯畸形，可有骨擦音。傷處X線檢查可見明顯或者不明顯的骨折影像。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 7723次