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• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細胞癌，然后進行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因為出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因為胸水有可能壓迫肺組織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進肺功能恢復。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個抗腫瘤，第二個就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3231次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5156次

• 胸腔積液肺癌晚期
  一般來說胸腔積液有以下幾種原因：一、炎癥引起的胸腔積液。二、腫瘤引起的胸腔積液。三、結(jié)核引起的胸腔積液。肺癌晚期腫瘤如果出現(xiàn)胸腔轉(zhuǎn)移，可能會出現(xiàn)惡性胸腔積液，這個積液很難治療，我們只能考慮應(yīng)用胸腔穿刺抽液緩解癥狀，可以減輕患者胸悶、胸痛的表現(xiàn)。但是一般來說胸水會長得比較快，在放胸水的同時，可以應(yīng)用一些抗腫瘤的藥物，包括全身應(yīng)用靶向藥物治療，還有放療、化療等等可以緩解胸水的增長速度，另外可以應(yīng)用胸腔灌注化療，也是可以緩解癥狀的。另外肺癌晚期胸腔積液，還要排除有沒有肺炎或者其他原因引起的可能。因為肺癌本身可能會伴有阻塞性肺炎，有的肺癌還會伴有肺結(jié)核，所以都要排除一下，如果有肺炎或者肺結(jié)核的話，需要進一步進行抗炎或者抗結(jié)核治療。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-17 4527次

• 肺癌晚期胸腔積液
  肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說，早期肺癌沒有胸腔積液，但是有些情況下，比如說伴有肺部炎癥感染，也會有胸腔積液，到了晚期。一方面肺癌本身伴有阻塞性肺炎，胸腔炎癥會有胸腔積液，還有低蛋白血癥、營養(yǎng)不良也會造成胸腔積液比較多，有胸悶胸痛加重的情況。另外還有一種最嚴重的就是肺癌出現(xiàn)胸水轉(zhuǎn)移，癌細胞在胸水里面如果能找到的話，這個胸腔積液一般是血性的，就是比較嚴重的一種情況。治療惡性胸腔積液只能夠應(yīng)用一些胸腔穿刺抽液然后灌注化療藥物和抑制胸水增生的藥物，可以緩解這種癥狀，但是一般來說，肺癌出現(xiàn)胸水轉(zhuǎn)移，治療效果不好，說明病情很晚，另外如果肺癌原發(fā)病灶能控制住，也可以延長生存期，可以嘗試應(yīng)用化療還有靶向藥物治療，控制病情發(fā)展。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-12 10552次

• 肺癌胸腔積液是晚期嗎
  病情分析：肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，不一定是肺癌晚期的表現(xiàn)。意見建議：肺癌病人伴有胸腔積液的，要鑒別該胸腔積液的病因。如果該胸腔積液確實是由肺癌的癌細胞所引起，則屬于肺癌晚期。如果該胸腔積液不是由癌細胞所引起，比如低蛋白血癥性胸腔積液，則不是肺癌晚期的表現(xiàn)。經(jīng)過調(diào)整血漿蛋白量后，胸水可以減少過消失。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 4303次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  病情分析：支持對癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，大多數(shù)是因為肺癌出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移而造成的。還有一部分是由于發(fā)生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現(xiàn)了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見惡性腫瘤細胞，還需要胸腔內(nèi)灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強營養(yǎng)了，有的還需要補充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進行全身的抗腫瘤治療的。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-12 2103次

• 肺癌晚期胸腔積液怎樣控制
  對于肺癌晚期胸腔積液的控制，主要是早期的進行手術(shù)切除，然后化療放療，如果不做手術(shù)切除腫瘤持續(xù)的存在，這個胸像基本上是控制不了，它持續(xù)的會滲液，雖說還有一種辦法就是做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，胸腔穿刺之后，可以將抽出的液體做細胞學的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了有癌細胞，基本確定是肺癌的。對于晚期這個胸腔積液是比較
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 184次

• 肺癌到晚期胸腔大量積液
  肺癌到晚期胸腔大量積液可能是引起了低蛋白血癥導致，也可能是肺癌侵犯到了胸膜導致，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、低蛋白血癥：肺癌屬于一種消耗性的疾病，如果肺癌發(fā)展到了晚期，可能就會由于消耗過度引起低蛋白血，因此就會出現(xiàn)有大量的胸腔積液，可以通過穿刺引流抽出積液，同時還要在醫(yī)生的指導下靜脈點滴人血
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-10 508次