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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15965次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14739次

• 怎么判斷肩關節脫位
  首先肩關節脫位是關節脫位的一種，在日常生活中是非常常見的，如果用力拉扯過猛或者是突然拉扯，都非常容易造成肩關節脫位，因此在日常生活當中，一定要避免用力拉扯胳膊。其次，間關節脫位后患者，會感到肩部突然疼痛，而且會感覺到肩部好像腫了，而且還有一種脹脹的感覺，一般肩關節脫位后，胳膊會抬不起來，活動受到限制，而且稍微一碰，就會感覺到鉆心的疼痛。最后肩關節脫位一般前脫位比較常見，而后脫位則比較少見，多數是因為肩關節受到由前向后的暴力作用，或者跌倒時手部著地，而引起的肩關節脫位。脫位后，一定要及時的進行治療，如果治療不當，可發生習慣性脫位，一定要注意避免受到暴力的作用，脫位后，一定要及時的到醫院，去進行治療，以免再次受傷。
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  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-03 1831次

• 如何判斷是否發生了肩關節脫位
  在臨床中大多是由于外傷引起間關節脫位的癥狀表現，可以通過搭肩試驗特殊的查體方法以及自我查體的手段來判斷是否發生間關節脫位，同時需要積極的前往醫院就診，通過醫生的專科查體以及完善x光片檢查來明確診斷。搭肩實驗是骨科臨床中用于判斷在肩部外傷后是否發生間關節脫位的特殊的查體方法，具體的操作方法是將受傷肢體的上臂緊貼胸部，同時主動用手指去觸摸對側的肩膀，正常情況下可以將手指搭在對側的肩膀的。如果手指不能觸及對側的肩膀，即為搭肩實驗陽性，可以明確發生間關節脫位，同時結合外傷病史，單肩畸形，腫脹壓痛，肩關節彈性固定等體征以及x光片檢查可以明確診斷，明確經關節脫位的診斷以后需要由骨科醫生及時的行手法復位，復位成功后做搭肩實驗表現為陰性，患肩需要進行貼胸位懸吊制動三周左右，防止再發脫位定期的前往醫院復診。
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  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-01 2355次

• 如何判斷肩關節是否脫位
  對于肩關節脫位的判斷，主要還是根據外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查來綜合地進行判斷。當病人肩關節受到外傷以后，表現為肩關節部位的疼痛、腫脹并且關節盂空虛、肩關節彈性固定、肘關節屈曲并且病人常常用健側的手托住患側的肘部來緩解疼痛癥狀，一般這種情況就高度懷疑脫位的可能性。為了明確到底是不是脫位，要想完全診斷明確的話，拍個普通的x線光片還是非常有必要的，就可以一目了然的明確診斷。一般診斷明確了，需要積極的進行首發復位，復位成功以后的病人需要懸吊患肢保護三周左右，這樣有利于損傷關節囊的修復，這期間要應用一些活血化瘀的藥物治療
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-24 1503次

• 如何判斷是否發生了肩關節脫位
  病情分析：肩關節脫臼是拿不起東西的，胳膊不能抬起，關節空虛疼痛腫脹，部位畸形活動受限，患者非常痛苦。意見建議：肩關節脫臼時臉部腫脹，主動和被動活動受限，需要到正規醫院，找骨科醫生做x光片來進一步確診，明確診斷后對癥治療。生活中注意休息，避免勞累，適當運動，加強營養，避免錯過最佳治療時間。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-06-24 1302次

• x線怎么判斷肩關節脫位
  在x線上可以看到組成肩關節的肩胛盂和肱骨頭位置關系的失常，其中，肩胛盂表現為空虛的，而它對應的肱骨頭可出現明顯的向前下方移位的表現。部分患者進行復位后如未得到有效的固定，可能會出現習慣性肩關節脫位，此時需要進行手術修復治療，常見手術修復術式包括：肩胛下肌及關節囊重疊縫合術、肩胛下肌止點外移術、肱二頭
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次

• x線怎么判斷肩關節脫位
  肩關節脫位x線構象，是構成肩關節的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關節面失去了正常的解剖關系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關節半脫位，肩關節間隙呈現上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對著肩髃的。第二，肩關節前脫位，這個脫位在肩關節脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 240次