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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7653次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23010次

• 急性心肌梗死的治療
  急性心肌梗死發(fā)病突然應及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并加強入院前的處理，治療的原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，處理各種并發(fā)癥。第一，監(jiān)護和一般治療，無并發(fā)癥的患者急性期應該臥床絕對休息一到三天吸氧，持續(xù)監(jiān)護觀察心率的變化及血壓和呼吸，低血壓和休克的患者必要時監(jiān)護靜脈壓。低鹽低脂少量多餐保持大便通暢，無并發(fā)癥患者三天以后可以逐漸增加活動量，一般在兩周內(nèi)出院。有心力衰竭，嚴重心律失常，低血壓的患者絕對臥床時間及出院時間要延長。第二，鎮(zhèn)靜止痛藥應用，再就是注意調(diào)整血容量，入院以后盡快建立靜脈通道，前三天緩慢補液注意出入量平衡。第三，就是再灌注治療，縮小梗死面積，包括直接pci和溶栓的治療。第四，藥物治療，對于有持續(xù)性胸痛，無低血壓的患者可靜脈滴注硝酸甘油。第五，抗心律失常藥物的應用。
  語音時長 1:50”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1880次

• 急性心肌梗死的治療
  對于急性心肌梗死，強調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強住院前的就地處理。治療原則是，盡快恢復心肌的血液灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，或縮小心肌缺血范圍，保護或維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常，衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，康復后還能盡可能的保持多的有功能的心肌。急性心肌梗死發(fā)作后，要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測生命體征，盡快解除病人的疼痛，常用的止痛藥物有哌替啶，嗎啡，硝酸甘油和消心疼等，可以進行心肌再灌注治療，如果沒有出現(xiàn)禁忌，可緊急實施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)，擴張病變血管兒，或隨后在安置支架，消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭，其他的治療，比如抗凝治療，貝塔受體阻滯劑治療，極化液治療等。
  語音時長 1:11”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2033次

• 急性心肌梗死的怎么治療
  病情分析：急性心梗的治療主要就是應用抗凝的藥物以及溶栓的藥物來進行治療，除此之外還可以選擇冠狀動脈介入治療的方法，以及搭橋手術(shù)治療。意見建議：建議患者一定要多休息，避免勞累，避免熬夜，避免精神緊張，保持室內(nèi)的安靜，而且還要注意避免一些不良的因素，比如吸煙，酗酒等。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-22 902次

• 中醫(yī)怎樣治療心肌梗死
  病情分析：中醫(yī)可以使用中成藥，比如谷紅注射液，丹紅注射液，丹參多酚酸鹽活血化瘀，也可以辨證使用中成藥比如芪參膠囊、芪參益氣滴丸、通心絡(luò)膠囊等等。還可以通過中醫(yī)辨證開中藥方劑，這些對心肌梗死都有一定的輔助治療作用。意見建議：心肌梗死可以使用中藥治療的，但是中藥治療心肌梗死具有一定的輔助治療作用，不能替代西藥的治療地位，建議可以積極西藥治療的同時服用中藥。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當冠狀動脈形成血栓，就可能會導致急性心肌梗死。此時可以及時應用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時，還需要及時應用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 急性心肌梗死的治療及護理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發(fā)病突然，應該要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且加強入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時的處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護和一般治療無并發(fā)癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護、觀察心率燈等，要使用鎮(zhèn)靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 417次