高血壓治療基本原則主要包括以下四個方面:
一,治療性生活方式干預適用于所有高血壓患者。①是減輕體重,將體重指數(shù)控制在24kg/㎡以內(nèi),體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚均有益處;②減少鈉鹽攝入,膳食中約80%鈉鹽來自烹調(diào)用鹽,應該控制在6g以內(nèi);③應該補充鉀鹽,每日吃新鮮的蔬菜和水果;④減少脂肪的攝入;⑤應該戒煙戒酒;⑥增加運動,運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管調(diào)節(jié)適應能力,穩(wěn)定血壓水平;⑦減輕精神壓力,保持心態(tài)的平衡;⑧必要時可以補充葉酸制劑。
二,關鍵因素是治療降壓藥物治療對象,治療對象①高血壓2級或以上患者;②是高血壓合并糖尿病,或者已經(jīng)有心腦、腎靶器官損害;③凡是持續(xù)血壓升高,改變生活方式而不能控制的血壓,可以應用降壓藥物。
三,血壓控制目標,目前一般主張是把血壓控制在140/90mmhg以內(nèi)。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者,目前控制目標是130/80mmhg以內(nèi),老年人可以控制在150mmhg以下。
四,是多種心血管危險因素協(xié)同控制,所以在控制血壓,同時還應兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險因素的控制。