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老年癡呆與慢性酒中毒性遺忘區別

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醫生主講實錄

?記憶障礙是老年性癡呆的初發癥狀,既有遺忘又有健忘。遺忘是指記住新知識的缺陷與皮質功能障礙有關,健忘是指遠記憶缺陷,即回憶過去已經記住信息的能力低下與皮質下功能障礙有關。最初出現的是近記憶力受損,隨之遠記憶力也受到損害,最終遠近記憶力均有障礙。

認知障礙是指掌握和運用知識的能力,包括語言和非語言技能,記住新知識的能力,和從豐富的知識庫中追憶知識的能力。失語語言改變是皮質功能障礙的敏感指標,使晚期出現構音障礙,甚至緘默。

而慢性酒精中毒,病程多呈緩慢進展,初期可有倦怠感,注意力不集中,淡漠,失眠煩躁昏睡等,繼續發展可出現衣著不整不講衛生失去禮儀等人格行為障礙。隨著病情的加重,可逐漸發生定向力和判斷力的損害及智力缺陷,特別是記憶力缺陷。部分病人還可出現小腦性共濟失調和某些軀體病變,如面部毛細血管擴張,肌肉松弛無力震顫和癲癇發作等。

慢性酒精中毒診斷主要是根據酗酒史,臨床表現為逐漸發生的人格退化情緒易變,控制能力喪失和進行性智力減退,癡呆。ct顯示額頂區萎縮,溝裂變寬,側腦室及第三腦室擴大。

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