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• 糖尿病腎病是什么

  糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥之一。糖尿病腎病是由于長期的血糖升高，影響了糖尿病的微小血管的病變，導致糖尿病患者出現尿蛋白的增加，特別是微量蛋白尿的增加，根據糖尿病患者微量蛋白尿的監測指標，我們對糖尿病腎病做出了不同的分級。所以對于糖尿病患者，我們需要做尿蛋白，特別是微量蛋白尿的監測，來判斷患者是否存在糖尿病腎病。

  

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  周鋒 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-05 6127次

• 糖尿病腎病的癥狀是什么

  糖尿病腎病，首先是一個代謝性疾病，所以的話，很多糖尿病腎病在出現腎病以前，出現了糖尿病的癥狀，比如說有人會出現多飲、多食、多尿的癥狀，個別患者會出現消瘦，還有的患者會出現肥胖，這都是在發現糖尿病腎病，以前的一些癥狀。如果出現糖尿病腎病的話，會出現一些另外的癥狀，比如說患者因為出現大量蛋白尿，會出現肢體的水腫，比如眼瞼、顏面部或者下肢水腫。另外有些患者早上撒尿的時候，會發現尿里面泡沫特別多，嚴重地就像洗衣粉水一樣。還有的患者發展到一定階段，會出現夜尿次數增多的現象，比如原來不起夜，現在起夜次數多了，甚至一晚上三四次，嚴重的影響睡眠。另外再往后發展的話，有些患者會出現乏力的癥狀，再往后，如果出現腎功能損傷的階段，或者腎功能衰竭的話，那癥狀更多了，說各個系統都會出現癥狀。比如因為貧血會出現乏力，比如說血壓增高會出現頭痛、頭暈，因為水多了可以引起呼吸困難，還有病人留潴高了，可以引起惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等等。因人而異，表現癥狀非常復雜，非常繁多。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 15606次

• 膜性腎病的診斷要點是什么
  膜性腎病診斷主要依靠臨床表現和腎活體組織檢查病理改變，具體診斷要點包括：1、癥狀，年齡以四十歲以上多見，疾病比較隱秘，臨床表現為腎病綜合征，或者無癥狀肺生病范圍的蛋白尿，可伴少量鏡下血尿，部分患者伴高血壓或者是腎功能損害，2、雙下肢或者是顏面部水腫，嚴重時可以出現腹水、胸腔積液，多為漏出液，部分患者可無臨床癥狀。在常規體檢時發現有蛋白尿。3、輔助檢查，尿蛋白定量通常大于3.5克每天，但是很少有超過15克每天，低蛋白血癥，血漿白蛋白小于30克每天，高脂血癥以膽固醇升高為主，自身抗體陰性，血清補體水平正常，hbv和hcv標志物檢查呈陰性。4、腎活體組織檢查病理改變。
  語音時長 01:30”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3583次

• 膜性腎病的治療方案是什么
  推薦初始治療采用隔月交替的口服或靜脈糖皮質激素及口服烷化劑，療程六周，周期性使用激素和烷化劑方案：第一個月甲潑尼龍一克每天，靜脈注射三天，口服甲潑尼龍，0.5毫克每公斤體重每天，療程27天。第二個月口服苯丁酸氮芥，0.15至0.2毫克，每公斤體重每天，或口服環磷酰胺2.0毫克每公斤體重每天，療程三十天，三至六個月重復一至二月的治療方案，每兩周檢測一次肌酐尿蛋白定量，白蛋白及白細胞，持續兩個月，隨后每個月檢查一次，持續六個月，如果白細胞小于3.5×109，停止環磷酰胺和氮芥治療，直至白細胞恢復至4×109/L。建議治療首選環磷酰胺而不是苯丁酸氮芥。推薦至少堅持初始治療方案六個月再與評價病情是否達到緩解，除非治療期間出現腎功能惡化或腎病綜合征相關的嚴重致殘或威脅生命的癥狀。在出現腎功能快速惡化而未出現超大量蛋白尿時，考慮重復腎活檢。根據年齡，肌酐清除率調整環磷酰胺及苯丁酸氮芥的劑量。建議每天持續口服烷化劑可能同樣有效，但出現毒副作用的風險增加，尤其是治療超過六個月以后。
  語音時長 2:26”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 5398次

• 膜性腎病是什么意思
  病情分析：膜性腎病是腎小球病變的一種常見病理類型。膜性腎病可表現為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，伴有水腫及高血壓，也可表現為腎炎綜合征。意見建議：膜性腎病患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，合并水腫時應注意限制水和鈉的攝入，根據尿蛋白定量及有無并發癥采取不同的治療措施，部分可在半年內自發緩解，多數需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-04 1701次

• 什么是膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現，是一個病理生態學診斷名詞。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復合物沉積為特點。診斷上依靠臨床表現及腎活檢病理改變，按病因分特發性和繼發性兩種。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-02 3202次

• 膜性腎病是什么病
  膜性腎病通常是自身免疫性腎小球疾病。膜性腎病主要為特發性膜性腎病，屬于腎臟特異性自身免疫疾病，該疾病的發病原因尚不完全明確，考慮是受到感染所導致。患者會出現蛋白尿、血尿等癥狀，部分患者還會出現高血壓的情況，對自身的健康造成比較大的影響，需要及時就醫，防止病情持續加重。患者可以在醫生指導下應用藥物緩解
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-11-20 0次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現形式。二者的主要區別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 159次