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• 糖尿病腎病是什么

  糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病腎病是由于長期的血糖升高，影響了糖尿病的微小血管的病變，導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白的增加，特別是微量蛋白尿的增加，根據(jù)糖尿病患者微量蛋白尿的監(jiān)測指標(biāo)，我們對(duì)糖尿病腎病做出了不同的分級(jí)。所以對(duì)于糖尿病患者，我們需要做尿蛋白，特別是微量蛋白尿的監(jiān)測，來判斷患者是否存在糖尿病腎病。

  

  01:02
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 5510次

• 糖尿病腎病的癥狀是什么

  糖尿病腎病，首先是一個(gè)代謝性疾病，所以的話，很多糖尿病腎病在出現(xiàn)腎病以前，出現(xiàn)了糖尿病的癥狀，比如說有人會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿的癥狀，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)消瘦，還有的患者會(huì)出現(xiàn)肥胖，這都是在發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，以前的一些癥狀。如果出現(xiàn)糖尿病腎病的話，會(huì)出現(xiàn)一些另外的癥狀，比如說患者因?yàn)槌霈F(xiàn)大量蛋白尿，會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼、顏面部或者下肢水腫。另外有些患者早上撒尿的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里面泡沫特別多，嚴(yán)重地就像洗衣粉水一樣。還有的患者發(fā)展到一定階段，會(huì)出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多的現(xiàn)象，比如原來不起夜，現(xiàn)在起夜次數(shù)多了，甚至一晚上三四次，嚴(yán)重的影響睡眠。另外再往后發(fā)展的話，有些患者會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀，再往后，如果出現(xiàn)腎功能損傷的階段，或者腎功能衰竭的話，那癥狀更多了，說各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)癥狀。比如因?yàn)樨氀獣?huì)出現(xiàn)乏力，比如說血壓增高會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈，因?yàn)樗嗔丝梢砸鸷粑щy，還有病人留潴高了，可以引起惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等等。因人而異，表現(xiàn)癥狀非常復(fù)雜，非常繁多。

  

  02:14
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 14151次

• 膜性腎病的發(fā)病機(jī)制是什么？
  膜性腎病免疫復(fù)合物長期緩慢沉積于上皮細(xì)胞下，并激活補(bǔ)體所致。基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物主要為原位形成。可能與足細(xì)胞表面的抗原異常有關(guān)，足細(xì)胞表面抗原成分與相應(yīng)的抗體在上皮細(xì)胞表面形成免疫復(fù)合物并植入基底膜上，也有研究顯示，血液循環(huán)中的免疫復(fù)合物可在毛細(xì)血管內(nèi)皮側(cè)解離，穿過腎小球基底膜，然后在上皮下重新形成免疫復(fù)合物。免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體引起基底膜損傷，原發(fā)性膜性腎病上皮下免疫復(fù)合物以Igg4為主，它只能激活補(bǔ)體替代途徑,而Igg4和Igg3可同時(shí)激活經(jīng)典途徑和替代途徑,Igg4可有B細(xì)胞產(chǎn)生，因此抑制b細(xì)胞增值，將來可能成為膜性腎病一個(gè)新的靶向性治療措施。
  語音時(shí)長 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2480次

• 膜性腎病注意什么
  膜性腎病屬于病理診斷，根據(jù)病因不同可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。原發(fā)性膜性腎病是指病因不明，可以表現(xiàn)為大量蛋白尿，或者是腎病綜合征。膜性腎病治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度，有沒有腎功能異常，病人的癥狀是否明顯，可以應(yīng)用ACEI，ARB的藥物，或在此基礎(chǔ)上加用激素，連用免疫抑制劑。在治療過程中一定要注意飲食得控制，低鹽是非常關(guān)鍵的，每天的食鹽攝入量小于五克，如果有水腫，高血壓，建議控制到三克，是非常非常關(guān)鍵的。除此之外，還要注意避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用一些不知名的中藥或者是偏方或者是其它可能導(dǎo)致腎毒性的藥物。再注意的事是要監(jiān)測血壓，血壓對(duì)腎病的進(jìn)展非常非常關(guān)鍵，建議血壓控制到130/80毫米汞柱以下，一定要定期門診，隨診，定期監(jiān)測尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白，生化指標(biāo)等等。
  語音時(shí)長 1:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2973次

• 膜性腎病是什么意思
  病情分析：膜性腎病是腎小球病變的一種常見病理類型。膜性腎病可表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，伴有水腫及高血壓，也可表現(xiàn)為腎炎綜合征。意見建議：膜性腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并水腫時(shí)應(yīng)注意限制水和鈉的攝入，根據(jù)尿蛋白定量及有無并發(fā)癥采取不同的治療措施，部分可在半年內(nèi)自發(fā)緩解，多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-04 1501次

• 什么是膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，是一個(gè)病理生態(tài)學(xué)診斷名詞。病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)。診斷上依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變，按病因分特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-02 3001次

• 膜性腎病是什么病
  膜性腎病通常是自身免疫性腎小球疾病。膜性腎病主要為特發(fā)性膜性腎病，屬于腎臟特異性自身免疫疾病，該疾病的發(fā)病原因尚不完全明確，考慮是受到感染所導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況，對(duì)自身的健康造成比較大的影響，需要及時(shí)就醫(yī)，防止病情持續(xù)加重。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物緩解
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-20 0次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次