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• 不能做核磁的帕金森病人如何做DBS手術

  在我們臨床上有這樣一類病人，他們因為一些原因，導致體內存在金屬的殘留或者是因為心理上的因素，對于磁共振存在著心理上的恐懼，而導致最終病人無法行磁共振檢查。而腦深部電刺激術及DBS手術，在很大程度上依賴于對核團的準確的定位。因此磁共振在很多醫生看來是所必須的，那么如果病人無法進行這種磁共振的檢查，是否就不能行DBS手術呢，答案是否定的。事實上，很多病人通過行CT掃描，也是可以行DBS手術的，當然這需要豐富的經驗，以及術中電生理信號的，相關的反復驗證，才能夠達到靶點的100%的精準。

  

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  劉寶輝 副主任醫師武漢大學人民醫院

  2019-07-18 2866次

• 哪些帕金森病人可以做腦深部電刺激手術

  原發的帕金森病人，早期藥物治療效果非常好，但隨著治療的進展藥物已經開始慢慢沒效，甚至吃藥的時候出現一些并發癥，這些病人可以做腦深部電刺激手術。當然還有帕金森病如果嚴重的影響生活，甚至對工作造成干擾，這個時候也可以選擇外科的腦深部電刺激手術來進行治療。我們在做帕金森外科手術的時候，對手術一定要有充分的理解，并且對手術的預期不能太高。因為現在外科的手術，它主要是控制帕金森患者的癥狀，也就是讓他不再抖了，讓他走路走得更好一點。但是它并不能控制像便秘、記憶力、認知減退的癥狀。帕金森外科手術的治療主要是控制癥狀，讓我們每個人的生活質量更好一些，運動功能更好一些。但是它并不能控制帕金森疾病本身的增長，帕金森病本身還會進展的。所以當你對這些都了解得很充分的時候，你是可以選擇外科手術來進行帕金森病的治療。但是在治療的過程中，一定要記住，當你身體有有些病是不能做外科手術治療的，比如心肌梗塞非常嚴重，心房顫動也非常厲害，同時你的皮膚不是特別好，容易渾身起膿包、皰疹、痤瘡等各種各樣的表現，甚至或者你心臟功能特別不好，有心力衰竭的這些情況下，是不合適做DBS的外科手術治療的。除了這些東西，一般來說得了帕金森的病人都可以去做外科手術的治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-07-25 3527次

• 經顱磁刺激治療面肌痙攣
  經顱刺激是可以治療面肌痙攣的，經顱刺激技術是一種，無痛，無創的綠色治療方法，磁信號可以無衰減的透過顱骨。如果而刺激到大腦神經，直擊應用中并不局限于頭部的刺激，外周神經肌肉同樣可以刺激，因此，現在都叫它為磁刺激。面肌痙攣主要指的是面部一側抽搐，個別人會出現雙側痙攣，精神越緊張激動痙攣越嚴重，面肌痙攣初期癥狀為眼瞼跳動，所以一般不會引起人們的重視，經過一段時間，病灶形成發展成為面肌痙攣，嚴重到嘴角，嚴重的帶勁部。面肌痙攣可分為兩種，一種是原發型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥產生的面肌痙攣，兩種類型可以從癥狀上區分出來，原發性的面肌痙攣在靜止狀態下也可能發生，痙攣持續數分鐘后緩解，不受控制，面癱后遺癥產生的面肌痙攣只在做眨眼，抬眉等動作時產生。
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  吳開福 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2018-11-29 4157次

• 經顱磁刺激治療精神類疾病
  重復性的經顱磁刺激治療像焦慮癥、抑郁癥等精神類疾病，它的作用機制與抗焦慮藥物是比較相似的，目前廣泛應用于臨床。經顱磁刺激本身是20年來發展起的一種新的神經電生理技術，根據磁信號轉化為電信號相應的一些原理，能夠刺激改變大腦局部以及向大腦中央部皮質多種基因以及神經遞質的表達。實現了區域運動性的功能重建，最終可以影響相應的言語、認知、情緒以及肢體運動等等功能。國外研究發現焦慮抑郁癥患者經過經顱磁刺激治療好轉后，相應的一些血漿的神經遞質像五羥色胺等等，濃度都會有明顯的升高。也有研究表明這種重復性的經顱磁刺激，可以刺激興奮組織細胞加強它的功能聯系。降低突觸的閾值，形成新的傳遞通路等等，并且可以調節神經的興奮性、神經遞質，以及相應的一些腦肽類物質代謝，影響腦神經遞質的水平，以達到增加腦局部血流量的一些相應的作用。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-12-27 15056次

• 經顱磁刺激能用嗎
  是一種無痛、無創的綠色治療方法，磁信號可以無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經，外周神經肌肉同樣可以刺激，因此現在都叫它為“磁刺激”，主要通過不同的頻率來達到治療目的，高頻主要是興奮的作用，低頻則是抑制的作用。因其無痛、非創傷的物理特性。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-11 11502次

• 房顫能做經顱磁刺激嗎
  病情分析：房顫病人是可以做經顱磁刺激的，經顱磁刺激主要是用來針對腦部的功能恢復的，對心臟沒有多大影響。意見建議：對于懷疑有房顫的患者，建議到正規醫院進行心電圖或者是動態心電圖來明確診斷是否真的有房顫。明確診斷之后，建議使用射頻消融術或者是藥物來進行復律，不能復律的患者要使用抗凝藥物來進行抗凝。
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-05-13 2302次

• 經顱磁刺激治療后困倦
  經顱磁刺激治療后困倦可能是副作用引起，一般無需進行治療。經顱磁刺激治療是通過脈沖磁場作用于中樞神經系統，對中樞神經損傷類疾病進行輔助治療。在應用經顱磁刺激治療以后，會出現大腦輕微不舒服的癥狀，刺激強度過大可能會引起頭痛、頭暈以及困倦等不適癥狀，不會導致腦細胞的損傷。此種情況屬于該治療的副作用，一般無
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-12 581次

• 經顱磁刺激儀副作用
  一般情況下，如果規范使用經顱磁刺激儀，并不會造成副作用，但是如果不規范使用，可能會引起頭痛、頭暈、癲癇發作等副作用。1、頭痛：經顱磁刺激儀是一種治療精神分裂癥、強迫癥、抑郁癥等疾病的方式，主要是利用脈沖頻率對大腦皮層進行刺激，從而抑制大腦皮層的功能，達到治療的效果，如果在使用時使用時間過長，可能會刺
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 40次