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痰里面有血是怎么回事

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醫生主講實錄

痰里帶血的原因非常多,有以下幾種:

一,咽喉疾病引起的出血。咽喉部屬于上呼吸道,黏膜比較脆弱,毛細血管豐富,當出現炎癥、異物刺傷和咽部腫瘤,小血管擴張,血管壁的通透性增加,在炎癥的刺激和劇烈的咳嗽下容易破裂而出血,經口咳出。

二,下呼吸道疾病引起的出血。當聲帶閉合時,下呼吸道處于密閉狀態,氣道內的血管破裂、出血,多屬于病變所引起,因此咯血多表明氣管、支氣管、肺等出現病變。常見原因有三種,肺結核、支氣管擴張、肺癌。

三,心血管疾病引起的出血。心血管系統與循環系統密切相關,當心血管出現疾病時,可造成肺的淤血和支氣管毛細血管破裂,多見于二尖瓣狹窄,其次為先心病所導致的肺動脈高壓,另有肺栓塞、肺血管炎,高血壓病等也可以引起痰中帶血或咯血。

四,全身性疾病白血病、血友病等血液系統疾病。由于凝血功能的異常,氣道黏膜容易破裂而導致出血,另外還有些免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等。

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