肺真菌病的診斷依據

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醫生主講實錄

一、發病危險因素:

1,外周血白細胞小于0.5乘以十的九次方每升,中性粒細胞減少或缺乏,持續十天以上。

2,體溫大于38攝氏度和小于36攝氏度,并伴有以下情況之一。①此前六十天內出現持續中性粒細胞減少大于等于十天。②此前前三十天內接受或正在接受免疫,抑制劑的治療。③有侵襲性真菌感染病史,④患有獲得性免疫缺陷綜合癥,hiv。⑤存在以植物抗宿主病。⑥持續使用糖皮質激素三周以上。⑦有慢性基礎疾病。⑧創傷大手術,長期入住icu,長時間機械通氣體,體內留置污垢,全胃腸未營養,全期使用廣譜抗生素,任何一項。

二、臨床特征,主要臨床特征,清洗性肺曲霉菌病,感染早期x線和ct發現胸膜下結節,病灶出現發病十到十五天,隨便區液化壞死,影像學見空洞或空氣新月征。

?肺泡菌肺炎,ct發現磨玻璃樣,肺間質清潤伴低血氧癥,臨床特征:持續發熱大于96小時,經積極抗生素治療無效;具有肺部感染的癥狀和體征,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難,肺部聞及濕羅音和胸膜摩擦音,影像學檢查發現出主要臨床特征外的新的非特異性肺浸潤。

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