慢性嗜酸性粒細胞的診斷

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醫(yī)生主講實錄

一,臨床表現(xiàn):三十至四十歲女性多見,三分之一至二分之一的患者有過敏性鼻炎和鼻息肉等病史。另外,有三分之二的病人有承認發(fā)作性哮喘,或有其他呼吸道癥狀。常見的癥狀有低熱,夜間大量出汗,中度體重下降,咳嗽,有少許粘痰。

二,血液檢查白細胞增多,周圍血嗜酸性粒細胞的比例多在20%至70%,但周圍血嗜酸性粒細胞缺乏,也不能排除該病。血沉增快,大于20毫米每小時,三分之一的病例血ige升高。

三,痰液檢查。痰中可找到較多嗜酸粒細胞。

四,肺功能。肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關,典型者為中重度的限制性通氣功能障礙,dlco的下降。

五,胸部x線顯示肺段或葉性分布的片狀陰影,常為雙側外帶分布,肺水腫反轉表現(xiàn),陰影可呈游走性。不典型的x線表現(xiàn)包括結節(jié)狀浸潤,彌漫性毛玻璃樣的肺泡綜合征。

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